Taula de continguts:
Qualsevol persona que hagi passat pel tractament del càncer de mama probablement hagués pensat en algun moment: la malaltia va sortir bé?
Afortunadament, la majoria dels càncers de mama no tornen. Però hi ha excepcions.
Quan torna, o es repeteix, pot passar en el mateix pit o a prop, en els nòduls limfàtics de la mateixa àrea general o més lluny en el cos, com en els ossos o els pulmons.
Els metges comproven coses que fan que la recurrència sigui més probable. Aquestes proves comencen quan es descobreix que té càncer de mama, perquè els resultats poden afectar el tractament que el metge li recomana.
"No podem predir la recurrència amb el 100% de seguretat, però nosaltres llauna predir-ho amb una probabilitat substancialment major que mai podríem tenir abans ", diu Dennis Sgroi, codirector de patologia de mama a l'Hospital General de Massachusetts a Boston.
Assenyala els grans avenços en els últims 10 anys, especialment amb càncer de mama que és sensible als estrògens (o, tal com ho diuen els metges, els estrogen-receptors són positius).
El que el metge comprovarà
Va a considerar alguns detalls sobre tu, com la teva edat i si estàs en la menopausa. També revisarà les coses sobre el càncer de mama, com la mida del tumor i si s'ha estès.
L'objectiu és aturar els càncers d'alt risc abans que tornin, diu Elizabeth Anne Comen, metge mèdic, oncòleg mèdic del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nova York. Tracta a persones amb càncer de mama.
"En general, com més gran és un tumor i com més nodes limfàtics intervenen, major serà el risc de recurrència", diu Comen. "La biologia del mateix càncer també és important, específicament, quins receptors únics es troben en el càncer de mama".
Per exemple, els càncers de mama triple negatiu -els que no tenen receptor d'estrogen, receptor de progesterona o receptor HER2- poden tenir més probabilitats de tornar.
Una vegada que el seu oncòleg passa per aquesta informació, pot ordenar una prova per obtenir més informació. Això és particularment cert si el tumor ja ha crescut considerablement o es va estendre. En aquests casos, el risc de recurrència es troba en una "zona grisa", diu Sgroi, el que significa que és difícil predir què passarà.
Continua
Hi ha diverses d'aquestes proves. Però no funcionen per a cada tipus de càncer de mama.
Oncotype DX s'utilitza més comunament als Estats Units. Mesura els nivells de 21 gens en una mostra de teixit tumoral. Sobre la base de com actuen els gens, els resultats mostren un "Puntuació de recurrència" entre 0 i 100, que indica als metges no només el risc de recurrència en els primers 5 anys, sinó també si aquesta persona es beneficiaría de la quimioteràpia. La prova només funciona en tumors sensibles als estrògens (estrogen receptor positiu) i no en els ganglis limfàtics.
A més, les proves MammaPrint per a càncers estrogen-receptors-positius o negatius en el moment del diagnòstic. L'índex de càncer de mama, Pam50 i EndoPredict permeten avaluar les possibilitats de recurrència en dones amb tumors sensibles als estrògens després cinc anys.
A l'horitzó: proves de sang
Els investigadors de l'Institut de Recerca sobre Genòmica Translacional (TGen) treballen per fer una prova basada en la sang per ajudar a identificar els càncers de mama que probablement es repeteixin.
Una prova com aquesta seria útil després del tractament, i no hi ha cap teixit tumoral que es deixi a prova.
"Si podem determinar amb precisió qui es repeteix, podem determinar quines dones poden necessitar teràpia addicional, i llavors podem avançar ràpidament cap al desenvolupament de proves per provar aquestes noves teràpies", diu Bodour Salhia, doctora, professora assistent de la divisió de genòmica integrada del càncer a TGen.
"Finalment, el nostre objectiu és prevenir el càncer de mama metastàtic, que continua sent difícil de gestionar i està associat amb més del 90% de morts per càncer de mama".
Pot trigar diversos anys a desenvolupar una prova de sang que els metges poden utilitzar, diu Salhia.
El que pots fer
Tot i que els científics treballen per obtenir millors proves, els hàbits quotidians poden marcar la diferència. Per exemple, podeu fer exercici i mantenir un pes saludable per reduir les probabilitats d'una recurrència, com diu Comen.
També és important treballar amb el metge per entendre completament el risc que té i el que significa. Tingueu en compte que el risc de càncer que torna és diferent de les taxes de supervivència. Per exemple, una dona que descobreix que té càncer de mama, passa pel tractament i després repeteix 2 anys després que el seu diagnòstic original encara pugui viure durant dècades, si la recurrència es troba primerenca.
Continua
Seguiu les cites de seguiment i, si teniu preguntes o dubtes, pregunteu.
"La comunicació entre metge i pacient pel que fa a la comprensió del risc individual de recurrència és clau per ajudar els pacients a prendre decisions informades sobre el seu tractament", diu Comen. "El tractament amb un diagnòstic de càncer de mama pot ser molt confús i espantós per als pacients. És essencial que se sentin capaços de parlar amb els seus metges sobre les seves pors ".