Per Dennis Thompson

HealthDay Reporter

DIMARTS, 4 de desembre de 2018 (Notícies de HealthDay News): fins a 4 de cada 5 nord-americans retenen informació important del seu metge que podria resultar crucial per a la seva salut, mostra un nou estudi.

Entre el 60 i el 80 per cent de les persones admeten que eviten explicar als seus metges detalls que podrien ser rellevants per al seu benestar.

"Sé que, en cert nivell, això és un" no duh ", per descomptat, les persones enganyen, però em va sorprendre el xifrat que és", va dir la investigadora sènior Angela Fagerlin, presidenta de les ciències de la salut de la població de la Universitat d'Utah a Salt Lake City . "Molta gent no és completament sincera amb el seu proveïdor. No els explica tota la informació que els pugui dir".

La vergonya i la por semblen estar a l'origen d'aquesta falta de comunicació, van trobar els investigadors.

Els pacients no volen admetre que no estan d'acord amb el seu metge o no entenen el que el metge els ha explicat, va dir Fagerlin. Les persones tampoc no volen fer-ho sobre els seus comportaments poc saludables.

Però mantenir aquesta informació en secret pot provocar conseqüències molt greus.

L'Acadèmia Americana de Metges Familiars El Dr. John Cullen recorda una situació fa anys quan es preparava un pacient amb apèndix aparent per a la cirurgia.

"Malauradament, la metanfetamina pot presentar de vegades la mateixa forma que l'apendicitis", va dir Cullen, metge de família a Valdez, Alaska, amb més de 25 anys d'experiència. "A mesura que ens preparem per portar-lo al quiròfan, recordo haver dit:" Estem a punt d'obrir-los aquí. Esteu segur que no voleu que em diguis res més ".

"És quan ens assabentem de l'ús de metamfetamina", va continuar Cullen. "De fet, aquesta era la causa, i vam detenir la cirurgia".

Compartir informació també pot ajudar els metges a prevenir les interaccions medicamentoses o canviar el pla de tractament del pacient, de manera que ell o ella tindrà més probabilitats de complir-lo, va dir Fagerlin.

Per a l'estudi, Fagerlin i els seus col·legues van enquestar dos grups diferents de pacients, 4.510 en total.

Un grup tenia una edat mitjana de 36 anys, mentre que l'altre tenia una edat mitjana de 61 anys. El grup més jove de pacients va tendir a mantenir la informació amb més freqüència que la gent gran, el 81 per cent i el 61 per cent, respectivament.

Continua

El més freqüent que la gent no diu al seu metge és que no estan d'acord amb el curs de tractament recomanat del metge, van trobar els investigadors. Al voltant del 46 per cent de les persones del grup més jove i el 31 per cent del grup més gran van dir que ho havien fet.

Això no és bo perquè les persones que no estan d'acord amb el seu metge podrien no seguir la medicació prescrita o rebre proves de seguiment recomanades, va dir Fagerlin.

La segona més sovint, la gent no admetria que no comprenien plenament les instruccions que els va proporcionar un proveïdor. Això va passar amb un 32% de pacients més joves i un 24% de pacients més grans.

Després d'això, els pacients reben més freqüentment informació sobre hàbits personals que podrien ser poc saludables: una dieta deficient (24 per cent per a joves i 20 per cent per a pacients més grans), sense prendre medicaments segons la prescripció (22 i 18 per cent), sense fer exercici (22 per cent en ambdós grups) o prenent medicaments de prescripció d'un altre (14 i 9 per cent).

Els investigadors també van preguntar per què els pacients no van explicar tota la història, i la raó núm. 1 va ser que no volien que el metge els donés dificultats respecte al seu comportament (82 i 64 per cent)

"No volien fer una conferència del seu metge", va dir Fagerlin. "No volien regañar".

Altres motius inclouen:

• No vaig voler escoltar el mal que és un comportament per a mi (76 i 61 per cent).
• Estava avergonyit d'admetre alguna cosa (61 i 50 per cent).
• No volia que el proveïdor pensés que sóc un pacient difícil (51 i 38 per cent).
• No volia ocupar més temps del proveïdor (45 i 36 per cent).
• No em va semblar important (39 i 33 per cent).
• No volia que el proveïdor pensés que sóc estúpid (38 i 31 per cent).
• No volia aquesta informació en el meu historial mèdic (34 i 31 per cent).

Aquest últim motiu és especialment important en la nova era dels registres electrònics de salut (EGE) que es canvien fàcilment entre metges, va dir Cullen, que no va participar en l'estudi.

"Crec que les EHR es preocupen per la gent", va dir Cullen. "Moltes vegades vaig a fer un punt de dir:" Això no anirà al registre "i tanca el meu ordinador, de manera que saben el que em diuen que és informació privilegiada. En una ciutat petita, això és realment important . "

Continua

Els metges poden ajudar als seus pacients a desacord o malentesos sobre el seu tractament demanant-ne comentaris, va dir Fagerlin.

"Els proveïdors poden fer coses com dir:" Em va donar tot un seguit d'informació i sé que és realment confús, i no estic segur que ho vaig fer de la millor manera. Pot dir-me què ha escoltat de mi? assegureu-vos que ho he aconseguit bé? "Va dir Fagerlin. "O poden preguntar:" Esteu d'acord amb això o creieu que una altra ruta de cura podria ser millor? " "

Tal back-and-forth és "realment l'essència de la relació pacient-metge", va dir Cullen.

"Aquest és l'art de la medicina aquí mateix, i és per això que és tan important tenir un metge al que pugui relacionar-se i qui es dedica a aquesta comunicació bidireccional", va dir Cullen.

El nou estudi es va publicar el 30 de novembre a la revista JAMA Network Open.