Per Dennis Thompson

HealthDay Reporter

DIVENDRES 12 d'octubre de 2018 (HealthDay News) - Els productes mèdics derivats de la marihuana poden tenir un benefici moderat en el tractament dels símptomes de l'esclerosi múltiple, segons informes dels pacients.

Els fàrmacs que contenen els principals compostos químics en cànnabis estan associats amb una reducció limitada i lleu de les contraccions musculars, la disfunció de la bufeta i el dolor, a partir de les autoavaluacions dels pacients dels assaigs clínics inclosos en una nova revisió d'evidència important.

"La conclusió és que hi ha alguna cosa que succeeixi amb els cannabinoides pel que fa als símptomes", va dir Nicholas LaRocca, vicepresidenta d'atenció mèdica i recerca de polítiques a la Societat Nacional d'Esclerosi Múltiple.

No obstant això, l'autoinforme dels pacients sobre els beneficis relacionats amb les contraccions musculars es diferenciava dels resultats de les escales objectives utilitzades pels metges, va assenyalar LaRocca. Els metges no van observar cap benefici de medicaments de marihuana.

"Això és una cosa que òbviament és una preocupació", va dir LaRocca.

Els assaigs clínics també van mostrar que les drogues derivades del cannabis presenten pocs efectes secundaris i no són seriosos, va assenyalar la Dra. Marissa Slaven, professora assistent de cures pal·liatives a la Universitat McMaster d'Hamilton, Ontario, Canadà.

"Definitivament afegeix a la literatura suggerint que aquest és un tractament segur", va dir Slaven, que va escriure un editorial que acompanya la nova revisió d'evidència. "Ja sigui o no sigui eficaç, crec que necessitem més recerca".

La revisió de l'evidència, realitzada per Mari Carmen Torres-Moreno, de la Universitat de Barcelona a Espanya i col·legues, va incloure assajos clínics relacionats amb quatre preparacions derivades de cànnabis: extracte de cannabis administrat per via oral, extracte de cannabis administrat per nasal i drogues dronabinol i nabilona.

El dronabinol i la nabilona són versions sintètiques de THC, la substància química en marihuana que causa la intoxicació. Tots dos s'utilitzen per tractar nàusees i vòmits provocats per la quimioteràpia.

La nova revisió d'evidència va combinar 17 assaigs clínics amb 3.161 pacients. Els investigadors van concloure a partir de la revisió que els medicaments derivats del cannabis poden considerar-se segurs i tenen una eficàcia limitada en el tractament dels símptomes d'EM.

Els efectes secundaris associats amb els fàrmacs inclouen marejos, boca seca, fatiga, embriaguesa, equilibri alterat, problemes de memòria i somnolència. Però això no va conduir a un nombre estadísticament significatiu de persones que abandonessin els assaigs.

"Hi va haver un efecte molt poc positiu que es va veure com un estat estadístic positiu, però si això és una cosa que s'obtindria clínicament és difícil de dir", va dir Slaven.

Continua

El resultat de la revisió és que es necessiten més investigacions per reduir la capacitat de marihuana mèdica per ajudar a persones amb esclerosi múltiple, LaRocca i Slaven estan d'acord. L'EM és una malaltia progressiva i degenerativa en què el sistema immunitari ataca els nervis, produint una varietat de símptomes neurològics.

"Malgrat el gran interès en la teràpia de cannabinoides, realment tenim relativament poc en termes de bona investigació per guiar-nos pel que fa i el que no funciona, què fa per a quins tipus d'individus, etc.", LaRocca dit.

A causa de la manca d'evidència, els professionals tendeixen a recomanar altres teràpies establertes per a l'EM sobre les drogues derivades de marihuana, va afegir.

"Hi ha dades relativament pocs que són fortes. Crec que això evita que els professionals se senti còmodes per recomanar-ho, perquè no hi ha tantes dades", va explicar LaRocca.

La investigació sobre marihuana medicinal s'ha vist obstaculitzada als Estats Units a causa de restriccions basades en la llei federal, va dir LaRocca.

Hi havia hagut esperança que els productors i productors de marihuana puguin finançar investigacions mèdiques per establir millor l'eficàcia dels seus productes, però l'ona de legalització de l'ús recreativa podria haver-hi posat un amortidor, va dir Slaven.

"Em temo amb la legalització de la marihuana recreativa, les empreses poden guanyar molts diners i no tindran incentius per invertir en investigacions mèdiques", va dir.

Slaven va afegir que cap d'aquests assaigs implicava marihuana fumada. En lloc d'això, es van centrar en extractes de cannabis i en versions artificials de THC. Els extractes de cannabis també inclouen cannabidiol, un compost químic en marihuana que no és intoxicant, però que podria tenir algun benefici mèdic.

"Sabem que hi ha molts, molts productes de cannabis disponibles, però no sabem quins són els components més importants i els més efectius en aquest moment", va dir Slaven.

La nova revisió d'evidència es va publicar a Internet el 12 d'octubre a JAMA Network Open.