Alleugeriment "lliure de tensió"

Per Carol Sorgen

Les dones que pateixen incontinència urinària d'estrès (SUI) es preocupen per tossir, esternudar, fins i tot riure en públic per por de tenir un accident. Per a alguns, la por a la vergonya és tan gran que es converteixin en reclusos virtuals, quedin a casa i evitin qualsevol contacte social.

Fins i tot amb aquesta ansietat, tanmateix, el 62% de les dones que pateixen un any o més abans de parlar sobre la malaltia amb el seu metge, informa un nou Estudi de dones amb SUI multidisciplinar enquestes.

"En general, quan alguna cosa realment avergonyit passa per ells en públic que finalment busquen ajuda", diu Jill Peters-Gee, MD, director del programa Continence Care for Women's Health Connecticut. La majoria de les dones s'enfronten amb SUI amb coixinets, diu Peters-Gee, perquè no saben que SUI ara es pot tractar fàcilment amb un simple procediment quirúrgic.

En primer lloc, una definició. El SUI és la pèrdua involuntària d'orina a causa de qualsevol activitat física que faci pressió sobre la bufeta, diu Peters-Gee. El tipus d'incontinència més comú, SUI afecta a prop de 8 milions de dones als EUA, i es produeix quan els músculs pèlvics que donen suport a la bufeta i la uretra han estat danyats o debilitats. Alguns dels canvis físics que poden generar SUI són el part, la cirurgia pèlvica o ginecològica, la menopausa o la deficiència d'estrògens, l'obesitat i el restrenyiment crònic

Fins a un 80% dels casos de incontinència femenina són tractables, diu Peters-Gee, amb opcions de tractament que inclouen:

• Exercicis de Kegel per enfortir els músculs pèlvics.
• Estimulació elèctrica per ajudar a retornar els músculs lesionats a la forma física i biofeedback per registrar els progressos en l'enfortiment dels tractaments i exercicis.
• Dispositius mèdics que bloquegen o capturen l'orina.
• Crema hormonal per restaurar el teixit de la vagina i la uretra al seu gruix normal (el més prim és el teixit, a mesura que els nivells d'estrogen disminueixen, més possibilitats hi ha per a la fuga).
• Cirurgia per reparar o aixecar el coll de la uretra o de la bufeta per donar suport durant l'esforç o el moviment sobtat.

Al mateix temps, la cirurgia per tractar el SUI era molt més invasiva, dolorosa i requeria una recuperació prolongada. Aquesta és una de les raons que moltes dones amb SUI dubten abans de buscar tractament, diu Peters-Gee. No obstant això, un procediment mínimament invasiu que s'ha ofert durant els últims set anys ha demostrat ser molt reeixit.

Continua

L'assistència tècnica gratuïta per a la incontinència de Gynecare TVT s'utilitza en un procediment senzill i ambulatori que normalment es pot completar en un termini de 30 minuts. El dispositiu Gynecare TVT utilitza una malla de malla per proporcionar suport al centre de la uretra, la secció que es tensa durant les activitats físiques. La posicionament del dispositiu només proporciona suport quan es necessita i crea una solució de tractament "lliure de tensió" que redueix el risc de sobre-correcció.

Les dades de cinc anys es van reunir als Estats Units, Europa i Austràlia i es van publicar l'any passat a la Diari Internacional de Uro-Ginecologia, ha indicat que entre quatre i sis anys després del tractament, el 85% de les més de 200.000 dones de tot el món tractats amb aquest procediment ja no pateixen SUI i un 11% addicional continua millorant considerablement.

"L'avantatge més gran d'aquest procediment és que es pot realitzar sota anestèsia local", diu Peters-Gee, explicant que això permet que un metge posi a prova l'habilitat de l'argila per crear continència i saber sobre el terreny que la condició ha estat tractats "La possibilitat de realitzar ajustaments immediatament i allà també redueix la necessitat d'utilitzar un catèter urinari", diu Peters-Gee. Un avantatge addicional és que les dones que no siguin candidates a la cirurgia que requereixin anestèsia general són candidates a aquest procediment.

SUI és la forma més comuna d'incontinència. Una altra incontinència urinària es pot classificar com:

• Urge: un desig brusc i incontrolable de buidar.
• Mixta: una combinació d'estrès i incontinència urinària urgent.
• Desbordament: la pèrdua involuntària d'orina resultant d'una bufeta massa plena sense cap sensació o necessitat de buidar-se.

Encara que la majoria dels casos d'incontinència no són causats per problemes greus, és important consultar un uròleg que pugui fer un treball complet, diu Milton Krisiloff, MD, antic cap d'urologia del St. John's Medical Center de Santa Mónica, Califòrnia.

"Tots els casos d'incontinència han de ser avaluats per descartar infeccions, problemes neurològics i càncer de bufeta", diu Krisiloff, que s'accelera afegir que el 95% dels casos són no provocat per aquestes condicions.

El tractament per a aquests altres tipus d'incontinència (sovint anomenat bufeta hiperactiva) inclou medicaments receptats com Detrol LA, que treballa per controlar les contraccions involuntàries del múscul de la bufeta, causa d'impulsos forts i sobtats. La teràpia de fàrmac sovint s'uneix a tècniques de comportament i entrenament de la bufeta, que junts poden ajudar els pacients a recuperar el control de la seva bufeta.

Continua

Tanmateix, abans de recórrer a medicaments, Krisiloff suggereix un enfocament molt simple que ha estat usant amb els pacients durant més de 20 anys. La seva recomanació? "Canvieu la vostra dieta". Elimineu tota la cafeïna (que significa cafè, te, xocolata, refrescs amb cafeïna), alcohol i menjar calent i picant.

Reclamant gairebé un 90% d'èxit en la curació d'aquestes formes d'incontinència (això no funcionarà per a SUI, però, destaca Krisiloff), Krisiloff ha recopilat les seves recomanacions i troballes en un llibre, La dieta de Krisiloff.

"En eliminar aquests irritants de la dieta, redueix l'acció inflamatòria al coll de la bufeta", explica Krisiloff. Afirma que molts uròlegs no creuen que aquest tractament funcioni, però molts dels seus pacients veuen una notable diferència entre quatre i sis setmanes. Un avantatge afegit que ha estat descobrir és que aquest canvi en la dieta també ha millorat les condicions dels seus pacients que també pateixen d'intestí irritable, reflux esòfag (ERGE), prostatitis i fins i tot embolcall de llit entre els nens.

"Aquest és un enfocament purament natural", diu. "Per què no intentar-ho primer? Si no funciona, els enfocaments urològics convencionals sempre estan disponibles".