Es forma un absces peritonsil en els teixits de la gola al costat d'una de les amigdales. Un abscés és una col · lecció de pus que es forma prop d'una zona de pell infectada o d'altres teixits tous.

L'abscés pot causar dolor, inflor i, si és greu, bloqueig de la gola. Si la gola està bloquejada, la deglució, la parla i, fins i tot, la respiració es fan difícils.

• Quan una infecció de les amigdales (coneguda com amigdalitis) es propaga i causa infecció en els teixits tous, es pot produir un abscés peritonsil.

• Els abscessos peritonsilars solen ser poc freqüents. Quan es produeixen, són més probables entre els adults joves, adolescents i nens grans.

  .

Causes d'un abscés peritonsil

Un abscés peritonsil és, sovint, una complicació de l'amigdalitis. Els bacteris implicats són semblants als que provoquen la gola estrep.

Els bacteris estreptococs solen causar una infecció en els teixits tous de les amígdales (generalment només d'un costat). El teixit és llavors envaït per anaerobis (bacteris que poden viure sense oxigen), que entren a través de les glàndules properes.

La infecció dental (com la periodontitis i gingivitis de les infeccions de les genives) pot ser un factor de risc. Altres factors de risc inclouen:

• • Amigdalitis crònica
    
  • Mononucleosi infecciosa
    
  • Fumar
    
  • Leucèmia limfàtica crònica (CLL)
    
  • Pedres o dipòsits de calci en les amígdales (amigdalòlits)

Continua

Símptomes d'un Abscess peritonsil

El primer símptoma d'un abscés peritonsilar sol ser un dolor de gola. Es pot seguir un període sense febre o altres símptomes a mesura que es produeix l'abscés. No és estrany que es produeixi un retard de 2 a 5 dies entre l'inici dels símptomes i la formació d'abscés.

• La boca i la gola poden mostrar una àrea inflamada d'inflamació, típicament d'un sol costat.
• La uvula (el dit petit del teixit que es troba al mig de la gola) es pot allunyar del costat inflat de la boca.
• Les glàndules limfòtiques del coll poden ser ampliades i tendres.
• Es poden observar altres signes i símptomes:
  
  • Dolorosa deglució
    
  • Febre i calfreds
    
  • Espasme en els músculs de la mandíbula (trismus) i el coll (torticollis)
    
  • Dolor a l'oïda del mateix costat que l'abscés
    
  • Una veu amortida, sovint descrita com una veu de "patata calenta" (sona com si tinguessis una mica de patata calenta quan parleu)
    
  • Dificultat per empassar saliva

Quan busqui atenció mèdica per a un abscés peritonsil

Discuteixi qualsevol mal de coll amb febre o altres símptomes amb el seu metge per telèfon o amb una visita a l'oficina per veure si té un abscés peritonsil.

Si vostè té una gola dolorida i problemes per deglutir, problemes per respirar, dificultat per parlar, droecar o qualsevol altre signe d'obstrucció potencial de la via aèria, haureu d'anar a la sala d'emergències més propera.

Continua

Exàmens i proves per a un abscés peritonsil

Un absces peritonsil se sol diagnosticar a partir de la història i un examen físic. Un abscés peritonsil és fàcil de diagnosticar quan és prou gran per veure. El metge examinarà la boca utilitzant una llum i, possiblement, un depressor de la llengua. La inflamació i la enrogiment d'un costat de la gola prop de l'amígdala suggereix un abscés. El metge també pot empènyer suaument a la zona amb un dit enguinat per veure si hi ha pus de la infecció a l'interior.

• Les proves de laboratori i els raigs X no s'utilitzen sovint. De vegades es realitzarà una radiografia, una tomografia compulsada o una ecografia, normalment per assegurar-se que no hi ha altres malalties de la via aèria superiors. Aquestes condicions poden incloure el següent:
  
  • Epiglottitis, una inflamació de l'epiglota (la solapa del teixit que impedeix que l'aliment entri a la trinca)
    
  • Abscess retrofaringe, una butxaca de pus que es forma darrere del teixit tou a la part posterior de la gola (com un abscés peritonsil, però en un lloc diferent)
    
  • La cel·lulitis peritonsil·lar, una infecció del teixit tou (un abscés peritonsil es forma sota la superfície del teixit)
• El vostre metge pot provar-vos de la mononucleosi, un virus. Alguns experts suggereixen que el mono està associat amb fins a un 20% dels abscessos peritonsilars.
• El seu metge també pot enviar pus de l'abscés al laboratori perquè es puguin identificar les bacteris exactes. Tot i això, identificar els bacteris rarament canvia el tractament.

Continua

Peritonsillar Abscess Treatment and Care at Home

No hi ha tractament domiciliari per l'abscés peritonsilar. Truqui al seu metge per una cita immediata per comprovar els símptomes.

Tractament mèdic per a un abscés peritonsil

Si vostè té un abscés peritonsilar, la preocupació principal del metge serà la seva respiració i via aèria. Si la vostra vida està en perill perquè la gola està bloquejada, el primer pas pot ser inserir una agulla a la butxaca de pus i afluixar el líquid suficient perquè pugui respirar còmodament.

Si la seva vida no està en perill immediat, el metge farà tot el possible per mantenir el procediment tan indolor com sigui possible. Rebreu un anestèsic local (com al dentista) que s'injecta a la pell sobre l'abscès i, si cal, la medicació del dolor i la sedació a través d'un IV inserit al braç. El metge usarà succió per ajudar-vos a no empassar pus i sang.

• El metge té diverses opcions per tractar:
  
  • L'aspiració de l'agulla implica posar lentament una agulla en l'abscés i retirar el pus en una xeringa.
    
  • La incisió i el drenatge impliquen l'ús d'un bisturí per fer un petit tall a l'abscés per tal que el pus es pugui drenar.
    
  • La amigdalectomia aguda (tenir un cirurgià eliminar les seves amigdales) pot ser necessària si, per alguna raó, no pot tolerar un procediment de drenatge, o si té un historial d'amigdalitis freqüent.
    
• Rebreu un antibiòtic. La primera dosi es pot donar a través d'una IV. La penicil·lina és el millor medicament per a aquest tipus d'infecció, però si és al·lèrgic, informeu-li al metge perquè un altre antibiòtic pugui ser utilitzat (altres opcions poden ser l'eritromicina o la clindamicina).
• Si sou saludable i l'abscés drena bé, podeu anar a casa. Si està molt malalt, no pot empassar, o si té problemes mèdics complicats (com ara la diabetis), pot ser admès a l'hospital. Els nens petits, que sovint necessiten anestèsia general per al drenatge, solen requerir una estada hospitalària per a l'observació.

Continua

Seguiment d'un abscés peritonsil

Organitzeu un seguiment amb el metge o un especialista en otorinolaringologia després del tractament d'un abscés peritonsil. També:

• Si l'abscés comença a tornar, és possible que necessiteu un antibiòtic diferent o un drenatge addicional.
• Si es produeix un sagnat excessiu o té problemes per respirar o deglutir, busqueu atenció mèdica immediatament.

Prevenció d'un abscés peritonsil

No existeix un mètode fiable per prevenir un abscés peritonsil que no sigui limitar els riscos: No fumar, mantenir una bona higiene dental i tractar immediatament infeccions orals.

• Si es desenvolupa un abscés peritonsilar, és possible que eviteu la cel·lulitis peritonsil·lular prenent un antibiòtic. Tanmateix, s'ha de controlar de prop la formació d'abscessos i fins i tot pot ser hospitalitzat.
• Si és probable que formi un abscés (per exemple, si vostè té amigdalitis freqüentment), parli amb el seu metge sobre si s'hauria d'eliminar les amígdales.
• Igual que amb qualsevol prescripció, haureu d'acabar el curs complet de l'antibiòtic encara que se senti millor després d'uns dies.

Continua

Perspectiva per a un abscess peritonsil

Les persones que tenen un abscés peritonsilar no complicat i ben tractat solen recuperar-se completament. Si no té amigdalitis crònica (en què les seves amígdales influeixen regularment), la probabilitat que l'abscés torni és només del 10%, i l'eliminació de les seves amigdales no sol ser necessària.

La majoria de les complicacions es produeixen en persones amb diabetis, en persones amb sistemes immunològics debilitats (com aquells amb sida, receptors de trasplantament en fàrmacs que eliminen immunodepressió o pacients amb càncer) o en aquells que no reconeixen la gravetat de la malaltia i fan No busqueu atenció mèdica.

Les complicacions més importants d'un abscés peritonsilar són:

• • Bloqueig de via aèria
    
  • Sagnat de l'erosió de l'abscés en un vas sanguini important
    
  • Deshidratació per dificultat per deglutir
    
  • Infecció en els teixits sota l'estèrnum
    
  • Pneumònia
    
  • Meningitis
    
  • Sepsis (bacteris en el torrent sanguini)

Següent article

La seva gargote és una garganta freda, estriada o amigdalitis?

Guia de cura bucal

1. Dents i genives
2. Altres problemes orals
3. Aspectes bàsics de l'atenció dental
4. Tractaments i cirurgia
5. Recursos i eines