9 de novembre de 2018 - És poc probable que set de cada 8 nens del Regne Unit que tinguin les seves amigdales eliminats puguin beneficiar-se de la cirurgia, es va trobar un estudi.
Però molts nens que podrien beneficiar-se d'una amigdalectomia no tenen la cirurgia, diuen els investigadors de la Universitat de Birmingham.
La gola gàstrica recurrent o crònica és la raó més freqüent per aconseguir una amigdalectomia. L'evidència demostra que la cirurgia dóna lloc a reduccions modestes a curt termini de les gargamelles recurrents i greus en nens de 3 a 15 anys, però no en aquells amb símptomes més lleus.
Les directrius dels EUA indiquen que un nen hauria de tenir una amigdalectomia si ha tingut set o més mal de coll durant un any, cinc o més en cadascun dels dos anys anteriors, o tres o més en cadascun dels últims 3 anys.
A més, els nens amb mal de coll també haurien de tenir nodes limfàtics inflats, un abscés darrere de l'amígdala, les febres o la gola de la marejada.
El NHS va realitzar unes 37.000 amigdalectomies en nens des d'abril de 2016 fins a març de 2017, amb un cost de 42 milions de lliures esterlines (uns 54.5 milions de dòlars).
Estudi de registres mèdics d'EUA
Els investigadors van estudiar més de 1,6 milions de registres mèdics electrònics de nens fins a 15 anys que estaven registrats a les oficines de metges de 739 U.K.
De 18,281 nens que van rebre les seves amigdales entre 2005 i 2016, només 2.144 (11,7%) van tenir motius de proves per a la cirurgia.
D'aquells que tenien la cirurgia sense un motiu basat en proves, el 12,4% tenia només cinc o sis mal de coll a l'any; El 44,7% va informar de dos a quatre mal de coll a l'any; i el 9,9% tenia una mal de gola en un any. Altres motius per a la cirurgia eren problemes per respirar mentre dormien (12,3%) o apnea obstructiva del son (3,9%).
Les conclusions de l'estudi suggereixen que 32.500 nens van experimentar innecessàries amigdalectomies.
Els nens que podrien beneficiar-se de "perdre's"
Les dades també suggereixen que molts nens que podrien beneficiar-se d'amigdalectomia no tenien el procediment. Els investigadors van trobar que, de 15,760 nens que tenien registres amb símptomes, només 2.144 (13,6%) van tenir una amigdalectomia.
Reacció a l'estudi
Comentant sobre la investigació, l'ENT del Regne Unit diu que els cirurgians utilitzen proves d'una sèrie de fonts, incloent la carta de referència del metge del nen i una acurada història obtinguda dels pares del nen en prendre una decisió si un nen s'hauria d'oferir cirurgia.
Va dir que el procediment comporta un risc important d'hemorràgia que podria requerir cirurgia d'emergència, mentre que el control del dolor podria conduir a una altra estada hospitalària.