Moltes drogues sense recepta freqüents per al dolor poden augmentar la pressió arterial alta. Heus aquí el que necessites saber.

Per R. Morgan Griffin

Encara que els medicaments de prescripció populars per al dolor d'artritis, com ara Vioxx i Bextra, han estat eliminats del mercat a causa de riscos per a la salut, és possible que no s'adonin que moltes drogues per alleujar el dolor sense recepta també representen alguns riscos greus.

Això és especialment cert per a les persones amb hipertensió. Molts analgèsics de venda lliure (OTC) poden augmentar la pressió arterial. Fins i tot poden ser perillosos. Atès que la pressió arterial alta no presenta cap símptoma que pugueu sentir, podeu fer-vos malbé sense adonar-vos-en.

"Les persones amb hipertensió arterial no coneixen els riscos de prendre alguns d'aquests analgèsics", diu Nieca Goldberg, MD, cardióloga i portaveu de l'American Heart Association. "Suposen que qualsevol cosa que pugueu comprar a través del mostrador és segura, però aquests medicaments són productes químics que poden causar efectes secundaris".

El problema no és només amb analgésicos OTC. De fet, molts remeis per a refredats, problemes de si i, fins i tot, acidesa estomacal contenen els mateixos ingredients.

Si vostè té pressió arterial alta, mantenir-lo sota control és fonamental. Per tant, abans d'agafar una ampolla d'alleugeriment del dolor per a la pròxima mal d'esquena, aprèn alguns i no.

Com funcionen les drogues per alleujar el dolor?

En certa manera, tot el dolor està al cap. Quan sentim dolor, és el resultat d'un senyal elèctric enviat des dels nervis en una part del cos al cervell.

Però tot el procés no és elèctric. Quan el teixit es lesiona (per un turmell esporillo, per exemple), les cèl·lules alliberen determinats productes químics en resposta. Aquests productes químics causen inflamació i amplifiquen el senyal elèctric procedent dels nervis. Com a resultat, augmenten el dolor que sent.

Els analgèsics treballen bloquejant els efectes d'aquests productes químics dolorosos. El problema és que no es pot centrar la majoria dels analgèsics específicament en el mal de cap o mal al contrari. En canvi, viatja per tot el cos. Això pot provocar alguns efectes secundaris inesperats.

Quins són els riscos per a les persones amb alta pressió arterial?

Per a les persones amb hipertensió, alguns tipus de medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) poden ser arriscats. Inclouen ibuprofèn, naproxèn sòdic i ketoprofeno, els ingredients actius en medicaments com Advil i Aleve.

Continua

Altres analgèsics poden ser menys perillosos. L'aspirina també és un AINE, però els experts pensen que és més segur per a les persones amb hipertensió. L'acetaminofè - l'ingredient actiu de Tylenol - és un tipus diferent de analgèsic que no eleva la pressió arterial com a efecte secundari. Tanmateix, com qualsevol fàrmac, té efectes secundaris propis. No hauríeu de prendre cap analgèsic sense recepta durant més de 10 dies sense l'aprovació del vostre metge.

Per què hi ha persones amb hipertensió en risc especial? Alguns d'aquests AINE redueixen el flux de sang als ronyons. Els ronyons, que filtren la teva sang, funcionen més lentament i, per tant, es generen fluids al cos. L'augment del líquid condueix la pressió arterial.

"Quan tinc pacients amb malalties del cor que de sobte surten molt pitjor", explica Goldberg, "el primer que els pregunto és si han usat un medicament per al dolor sense receta".

Aquests fàrmacs tenen riscos addicionals. Si els preneu amb prou freqüència i amb una dosi prou elevada, poden danyar greument els ronyons.

Llavors, què és una persona amb hipertensió i un mal de cap per fer? En general, les persones amb hipertensió arterial han d'usar acetaminofè o, possiblement, aspirina per alleujament del dolor sense recepta.

A menys que el vostre metge hagi dit que està bé, no hauríeu d'utilitzar ibuprofèn, ketoprofeno o naproxèn de sodi. Si l'aspirina o l'acetaminofè no us ajuden amb el vostre dolor, truqueu al vostre metge.

Altres opcions per a l'alleugeriment del dolor

Per descomptat, els analgèsics no són l'única resposta per a molts de dolors i dolors de la vida. Moltes alternatives efectives i segures no tenen cap efecte secundari.

• Paquets de gel, per a lesions agudes com un turmell esquinçat, es pot mantenir la inflamació i alleujar el dolor.
• Calor - amb una tovallola calenta o coixinet de calor - pot ser útil per tractar lesions cròniques d'ús excessiu. (No obstant això, no hauríeu d'usar calor per les lesions recents).
• Activitat física pot ajudar a reduir alguns tipus de molèsties, com ara dolor d'artritis.
• Relaxació - amb tècniques com el ioga o la meditació - poden reduir el dolor. Biofeedback també pot ajudar. Aquests enfocaments són els millors per al dolor que es veu amplificat per l'estrès, com els mals de cap de tensió.
• Tècniques no tradicionals amb baixos riscos, com l'acupuntura, beneficien a algunes persones.

Recordeu: l'alleujament del dolor no només prové d'una ampolla de pastilles.

Continua

Els pros i els contres de les drogues d'alleugeriment del dolor

Aquí hi ha un resum dels beneficis i els riscos d'alguns medicaments dolorosos populars. Hauria d'ajudar a simplificar les eleccions la propera vegada que estigui a la farmàcia.

Tingueu en compte que no heu d'utilitzar un analgèsic de mostreig regularment. Si teniu molta pena, heu de parlar amb el vostre metge.

ACETAMINOPHEN
Tylenol, Panadol, Tempra (i també un ingredient a Excedrin)

• Com funciona. L'acetaminofè no és un AINE. Els experts en realitat no estan segurs de com funciona, però sembla que afecta productes químics que augmenten la sensació de dolor.
  
• Beneficis. L'acetaminofè redueix el dolor i disminueix les febres. Els experts creuen que l'acetaminofè és segur per a les persones amb hipertensió arterial.
  L'acetaminofè també és menys probable que produeixi problemes gastrointestinals que els AINE. És segur per a dones que estan embarassades i lactants.
  
• Efectes secundaris i riscos. Els experts creuen que l'acetaminofè és segur per a les persones amb hipertensió arterial. Les dosis molt altes d'acetaminofè poden causar greus danys al fetge. L'ús a llarg termini d'acetaminofè en dosis altes, especialment quan es combina amb cafeïna (Excedrin) o codeína (Tylenol amb codeína) pot causar malalties renals.
  L'acetaminofè no redueix la inflamació, com l'aspirina i altres AINE. Pot ser menys útil en el tractament del dolor causat per la inflamació, com ara alguns tipus d'artritis.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (i també un ingredient a Excedrin)

• Com funciona. L'aspirina és un AINE que circula pel torrent sanguini. Bloqueja els efectes de les substàncies químiques que augmenten la sensació de dolor.
  
• Beneficis. L'aspirina s'ha guanyat la seva reputació com una "droga meravellosa". Alleuja el dolor i disminueix les febres. També pot reduir la inflamació, el que significa que pot tractar el símptoma (dolor) i, de vegades, la causa (inflamació).
  L'aspirina també redueix el risc de coàguls sanguinis, atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars, especialment en persones amb alt risc d'aquests problemes. En general, només es recomanen dosis diàries molt baixes (81 miligramos o una aspirina per a nadons) per a la protecció cardiovascular.
  Altres AINE (com ibuprofen ketoprofen o naproxen sodi) i acetaminofè no tenen aquest efecte. No obstant això, mai no ha de començar a prendre aspirina diàriament sense parlar amb el seu metge.
  
• Efectes secundaris i riscos. L'aspirina pot afectar els efectes dels medicaments comuns a la pressió arterial com els inhibidors de l'as (com Lotensin, Capoten i Vasotec) i els bloquejadors beta (com Coreg, Lopressor i Corgard). Si utilitzeu qualsevol medicament per a la pressió arterial alta, pregunteu al vostre metge si és segur usar aspirina.
  L'aspirina també pot causar ardor d'estómac, malestar estomacal, dolor o úlceres, fins i tot en dosis molt baixes. Pot ser perillós per a persones amb malaltia hepàtica, gota, artritis juvenil o febre reumàtica. Les dones embarassades no haurien d'usar aspirina, ja que poden danyar la mare i causar defectes congènits. A menys que el proveïdor d'atenció sanitària digui que està bé, els nens i adolescents no haurien d'usar aspirina perquè els posa en perill la síndrome de Reye.
  Algunes persones tenen al·lèrgia a l'aspirina. Pot causar sibilàncies, urticària, inflor facial i xoc. Rarament, l'aspirina pot causar sonor a les orelles i la pèrdua d'audició.
  Encara que la inflamació pot causar dolor, sovint és una part clau del procés de curació natural del cos. Com que aquest medicament a altes dosis pot prevenir la inflamació, també pot disminuir la recuperació després de determinades lesions.

Continua

IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Com funciona. Com tots els AINE, ibuprofèn bloqueja els efectes de productes químics que augmenten la sensació de dolor.
  
• Beneficis. L'ibuprofèn pot disminuir les febres, alleujar el dolor i reduir la inflamació.
  
• Efectes secundaris i riscos. No hauríeu d'usar ibuprofèn si teniu pressio arterial elevat, tret que el vostre metge us expliqué explícitament que pugueu fer-ho. L'ibuprofèn també pot afectar l'efectivitat dels medicaments comuns a la pressió arterial com els inhibidors d'as (com Lotensin, Capoten i Vasotec) i els bloquejadors beta (com Coreg, Lopressor i Corgard).
  L'ibuprofèn pot causar ardor d'estómac, malestar estomacal, dolor i úlceres. També pot augmentar el risc d'atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars. La FDA ara exigeix ​​que les companyies farmacèutiques destaquin els riscos potencials d'ibuprofèn. Aquest fàrmac no està segur durant els últims tres mesos de l'embaràs.
  Algunes persones són al·lèrgiques a ibuprofèn ia altres AINE. Pot causar urticària i inflor facials. Pot ser perillós per a algunes persones amb asma. En alguns casos, l'ibuprofèn pot alentir el procés de cicatrització natural del cos.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Com funciona. El ketoprofeno bloqueja els efectes dels productes químics que augmenten la sensació de dolor.
  
• Beneficis. El ketoprofeno pot disminuir les febres, alleujar el dolor i reduir la inflamació.
  
• Efectes secundaris i riscos. No useu ketoprofeno si vostè té pressió arterial alta, tret que el seu metge hagi indicat que és segur. El ketoprofeno també pot afectar l'efectivitat dels medicaments comuns a la pressió arterial com els inhibidors d'as (com Lotensin, Capoten i Vasotec) i els bloquejadors beta (com Coreg, Lopressor i Corgard).
  El ketoprofeno pot causar ardor d'estómac, malestar estomacal, dolor i úlceres. Pot augmentar el risc d'atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars. La FDA exigeix ​​que les empreses que comercialitzen ketoprofeno destaquin aquests riscos. Aquest fàrmac no està segur durant els últims tres mesos de l'embaràs.
  Algunes persones són al·lèrgiques al ketoprofeno i altres AINE. Pot causar urticària i inflor facials. Pot ser perillós per a algunes persones amb asma. En alguns casos, el ketoprofeno pot frenar el procés de cicatrització natural del cos.

NAPROXEN
Aleve

• Com funciona. Naproxen de sodi bloqueja els efectes de productes químics que augmenten la sensació de dolor.
  
• Beneficis. Naproxen sòdic pot reduir les febres, facilitar el dolor i reduir la inflamació.
  
• Efectes secundaris i riscos. No utilitzeu naproxen sodi si vostè té pressió arterial alta, llevat que el seu metge hagi dit que és segur. El naproxèn de sodi també pot afectar l'efectivitat de medicaments comuns a la pressió arterial com els inhibidors de l'as (com Lotensin, Capoten i Vasotec) i els bloquejadors beta (com Coreg, Lopressor i Corgard).
  Un estudi recent sembla mostrar un vincle entre naproxèn sòdic i un major risc d'infart o infart. Es necessita més recerca abans que els metges coneguin amb seguretat. De moment, consulteu al vostre proveïdor d'atenció mèdica.
  El naproxeno de sodi pot produir ardor d'estómac, malestar estomacal, dolor o úlceres. La FDA exigeix ​​que les empreses que venen naproxen sòdic destaquin aquests riscos. Aquest fàrmac no està segur durant els últims tres mesos de l'embaràs.
  Algunes persones són al·lèrgiques a naproxèn de sodi i altres AINE. Pot causar urticària i inflor facials. Pot ser perillós per a algunes persones amb asma. En alguns casos, el naproxèn de sodi pot frenar el procés de curació natural del cos.

Continua

EXCLUSORS DE DOLOR DE PRESCRIPCIÓ

Molts analgèsics, inclosos dosis més altes d'AINE, estan disponibles per prescripció. Atès que són versions més potents de AINE no comercials, sovint tenen els mateixos o més riscos. Alguns exemples són Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen i Voltaren.

Els inhibidors de Cox-2 són un tipus més recent d'AINE. Aquests medicaments han estat recentment incendiat pels seus perills. Encara que se suposa que aquests fàrmacs tenen menys efectes secundaris gastrointestinals que els AINE estàndard, encara poden causar alguns dels mateixos problemes. També poden augmentar el risc d'atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars. Dues d'aquestes drogues, Vioxx i Bextra, s'han tret del mercat a causa de diversos efectes secundaris. Celebrex encara està disponible.

Els estupefaents són un altre tipus de analgèsic de prescripció. Exemples inclouen OxyContin, Percocet i Vicodin. Aquests fàrmacs només s'utilitzen en persones amb dolor crònic sever. No suposen un risc per a les persones amb hipertensió. Tenen altres efectes secundaris, incloent restrenyiment, fatiga i risc d'addicció.