Què és l'artritis reumatoide?

L'artritis reumàtica és una malaltia autoimmune, un trastorn en què el cos ataca les seves pròpies cèl·lules i teixits sans. Quan algú té artritis reumatoide, les membranes al voltant de les seves articulacions s'inflamen i alliberen enzims que provoquen que el cartílag i els ossos circumdants es desgasten. En casos greus, altres teixits i òrgans corporals també poden veure's afectats.

Les persones amb artritis reumatoide sovint experimenten dolor, inflor i rigidesa a les articulacions, especialment les de les mans i els peus. El moviment pot limitar-se a les articulacions afectades, reduint la capacitat d'assolir fins i tot les tasques quotidianes més bàsiques. Al voltant d'una quarta part dels que tenen artritis reumatoide desenvolupen nòduls que creixen sota la pell, normalment prop de les articulacions. La fatiga, l'anèmia (baix recompte de glòbuls vermells), el mal de coll i els ulls secs i la boca també poden produir-se en individus amb la malaltia.

Segons l'Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètiques i de la Pell, s'estima que prop de 2,1 milions de persones als Estats Units tenen artritis reumatoide. La malaltia es produeix en tots els grups racials i ètnics, però afecta dues o tres vegades més dones que homes. L'artritis reumàtica es troba més freqüentment en persones majors, tot i que la malaltia sol començar a la mitjana edat. També es poden veure afectats els nens i els joves.

Continua

Què és l'artritis reumatoide juvenil?

L'artritis reumatoide juvenil es produeix en nens de 16 anys o menors. Els nens amb artritis reumatoide menstrual greu poden ser candidats a medicaments glucocorticoides, l'ús dels quals s'ha relacionat amb la pèrdua òssia tant en nens com en adults. L'activitat física pot ser un desafiament en nens amb artritis reumatoide juvenil, ja que pot causar dolor. La incorporació d'activitats físiques recomanades pel metge del nen i una dieta rica en calci i vitamina D són especialment importants perquè aquests nens puguin construir una massa òssia adequada i reduir el risc de fractura futura.

Què és l'osteoporosi?

L'osteoporosi és una condició en què els ossos es tornen menys densos i més propensos a fractures. Les fractures de l'osteoporosi poden provocar dolor i discapacitat significatives. És una amenaça important per a la salut d'un estimat de 44 milions d'americans, el 68% dels quals són dones.

Els factors de risc per al desenvolupament de l'osteoporosi són:

• primesa o marc petit
• història familiar de la malaltia
• ser postmenopàusiques o haver tingut menopausa precoç
• absència anormal de períodes menstruals (amenorrea)
• ús prolongat de certs medicaments, com els glucocorticoides
• baixa ingesta de calci
• inactivitat física
• fumar
• consum excessiu d'alcohol.

L'osteoporosi és una malaltia silenciosa que sovint es pot prevenir. Tanmateix, si no es detecta, pot progressar durant molts anys sense símptomes fins que es produeixi una fractura.

Continua

Artritis reumatoide - Enllaç de l'osteoporosi

Els estudis han trobat un major risc de pèrdua òssia i fractura en individus amb artritis reumatoide. Les persones amb artritis reumatoide tenen un major risc d'osteoporosi per moltes raons. Per començar, els medicaments glucocorticoides sovint prescrits per al tractament de l'artritis reumatoide poden provocar pèrdua òssia significativa. A més, el dolor i la pèrdua de la funció conjunta causada per la malaltia poden provocar una inactivitat i augmentar el risc d'osteoporosi. Els estudis també mostren que la pèrdua òssia d'artritis reumatoide pot produir-se com a resultat directe de la malaltia. La pèrdua òssia és més pronunciada a les zones que envolten immediatament les articulacions afectades. La preocupació és que les dones, un grup amb un risc creixent d'osteoporosi, tenen dues o tres vegades més probabilitats que els homes de tenir artritis reumatoide.

Estratègies de gestió de l'osteoporosi

Les estratègies per prevenir i tractar l'osteoporosi en persones amb artritis reumatoide no són significativament diferents de les estratègies per a aquells que no tenen la malaltia.

Nutrició : Una dieta rica en calci i vitamina D és important per als ossos sans. Les bones fonts de calci inclouen lactis baixos en greixos; verd fosc, verdures de fulla; i aliments i begudes fortificades per calci. A més, els suplements poden ajudar a assegurar que el requisit del calci es compleixi cada dia.

Continua

La vitamina D juga un paper important en l'absorció del calci i la salut òssia. Es sintetitza a la pell mitjançant l'exposició a la llum del sol. Si bé moltes persones són capaços d'obtenir suficient vitamina D de forma natural, els individus més grans solen ser deficients en aquesta vitamina. Això és en part perquè passen un temps limitat a l'aire lliure. Aquests individus poden requerir suplements de vitamina D per assegurar una ingesta diària adequada.

Exercici: Igual que el múscul, l'os és un teixit viu que respon a l'exercici fent-se més fort. El millor exercici per als vostres ossos és un exercici amb peses que obliga a treballar contra la gravetat. Alguns exemples inclouen caminar, pujar escales, aixecar peses i ballar.

L'exercici pot ser un repte per a les persones amb artritis reumatoide, i cal equilibrar-se amb descans quan la malaltia està activa. Tanmateix, els exercicis habituals com ara caminar poden ajudar a prevenir la pèrdua òssia i, al millorar l'equilibri i la flexibilitat, també es pot reduir la probabilitat de caure i trencar un os. L'exercici també és important per preservar la mobilitat articular.

Continua

Estil de vida saludable: El tabaquisme és dolent tant per als ossos com per al cor i els pulmons. Les dones que fumen tendeixen a passar a través de la menopausa més aviat, provocant una pèrdua òssia anterior. A més, les persones que fumen poden absorbir menys calci de les seves dietes. L'alcohol també pot afectar negativament la salut òssia. Els que beuen molt són més propensos a la pèrdua òssia i la fractura, a causa de la mala alimentació i un major risc de caure.

Prova de densitat òssia : Les proves especialitzades conegudes com les proves de densitat mineral òssia (DMO) mesuren la densitat òssia en diversos llocs del cos. Aquestes proves poden detectar l'osteoporosi abans d'ocórrer una fractura i predir les possibilitats de fractura en el futur. Una persona amb artritis reumatoide, especialment algú que ha rebut tractament amb glucocorticoides durant 2 mesos o més, hauria de parlar amb el seu metge sobre si la prova de densitat òssia és apropiada.

Medicació: Igual que l'artritis reumatoide, l'osteoporosi no té cura. No obstant això, hi ha medicaments disponibles per prevenir i tractar l'osteoporosi. Diversos medicaments (alendronat, risedronat, ibandronat, raloxifè, calcitonina, teriparatida i estrogen / hormona teràpia) són aprovats per l'Administració de Drogues i Aliments (FDA) per prevenir i tractar l'osteoporosi en dones postmenopàusiques. Alendronate també s'aprova per a ús en homes. Per a dones i homes amb artritis reumatoide que es troben en teràpia amb glucocortiocoides i que tenen osteoporosi induïda per glucocorticoides, s'aproven alendronat (per al tractament) i risedronat (per prevenció i tractament).