Els investigadors troben un vincle entre les migranyes i el sexe.

Per Debra Fulghum Bruce, PhD

Si vostè és un pacient amb migranya, el sexe pot ser l'última cosa en la seva ment, especialment quan els símptomes dolorosos de la migranya obliguen a buscar la solitud en una habitació fosca i tranquil·la. Tanmateix, els descobriments nous suggereixen que el sexe pot estar vinculat a les migranyes i alleujar el mal de cap.

Segons un estudi publicat a la revista Cefalea, els que pateixen de migranyes joves (homes i dones) van reportar un 20% més de desig sexual que altres adults que van tenir mals de cap (però no migranyes).

Aquest estudi va descobrir que els mals de cap i migranya del desig sexual es veuen almenys parcialment afectats per la serotonina, un neurotransmissor en el cos que té un efecte calmant "se sent bé". Amb migranyes, hi ha nivells més baixos de serotonina, però la serotonina s'allibera en abundància durant l'activitat sexual que condueix a l'orgasme.

Com es relaciona la serotonina amb els pacients amb migranya?

S'ha demostrat que la serotonina té un efecte important sobre l'estat d'ànim i l'emoció. Al cos, les neurones de la serotonina estan connectades a moltes funcions fisiològiques que inclouen el son, la vigília, l'alimentació, l'activitat sexual, la impulsivitat, fins i tot la memòria i l'aprenentatge.

Juntament amb els mals de cap de migranya, els nivells baixos de serotonina al cervell estan associats amb trastorns de depressió clínica, son i trastorns del dolor com la fibromiàlgia, segons l'especialista en dolor, Harris H. McIlwain, MD, reumatòleg i escriptor de Tampa Dieta per a una vida lliure de dolor.

A més, quan els nivells d'estrogen es desploman per a les dones abans de la menstruació, els nivells de serotonina també canvien. De fet, la deficiència de la serotonina està relacionada amb la síndrome premenstrual (PMS), els rampes menstruals, l'augment del dolor i els trastorns de l'alimentació, tots els problemes habituals a les dones.

Els metges sovint prescriuen antidepressius per elevar els nivells de serotonina, diu McIlwain, mentre que els triptans, una nova classe de fàrmacs que tracten els mals de cap de la migranya, funcionen imitant la serotonina i els receptors estimulants en el cervell.

Què causa la migranya?

Els experts no estan del tot segurs del que provoca els mals de cap de la migranya. Segons Howard S. Smith, MD, director de medicina del dolor, Albany Medical Center i professor d'anestesiologia al Centre Mèdic Albany, les migranyes semblen ser el resultat d'un contacte cíclic complex entre els vasos sanguinis cranials i el nervi trigeminal.

En el seu llibre La Guia de dones per acabar amb el dolor, Smith explica que amb una migranya, alguns "desencadenants" com el menjar, l'estrès, la fatiga o el somni dolent, activen les neurones que s'encarreguen d'alliberar una selecció de neuropéptidos: la substància P i la neuroquinina A.

La substància P ajuda a les cèl·lules del sistema nerviós a enviar missatges entre si sobre estímuls dolorosos. Es pensa que quan els nivells de substància P són elevats en el cos, poden produir nivells més alts de dolor. L'alliberament d'aquests productes químics causa un augment del flux sanguini cap al cervell. Els vasos sanguinis distingits i la resposta inflamatòria estimulen el nervi trigeminal per retornar els impulsos al cervell per processar, donant lloc a un mal de cap de migranya.

Continua

Què senten els que pateixen de migranya?

Amb una migraña, els malalts poden sentir dolor trist, dolorós, constant i intens. Les migranyes poden durar unes hores a diversos dies i poden ocórrer de manera ocasional o repetida en qüestió de dies. Les persones que pateixen migracions freqüentment presenten dolor de mal de cap en un costat del cap, amb el dolor generalment sentit al capdavant o al capdavant del cap.

Al voltant del 20% dels pacients amb migranya tenen signes d'alerta anomenats "auras", trastorns visuals que es manifesten com a llums intermitents, estrelles, formes distorsionades o un punt "cec" i la impossibilitat de veure d'una banda. L'aura és causada per un canvi en l'activitat cerebral en la secció del còrtex visual del cervell.

Aquestes auras poden precedir un mal de cap de migranya per hores o dies. Tot i que les auras pre-migranyes solen associar-se a estats d'ànim irritants, alguns experts ara especulen que l'aura pot causar eufòria o hiper-energia en alguns pacients amb migranya, la qual cosa pot provocar un augment del desig sexual.

Els mals de cap de migranya ocorren majoritàriament en dones?

Hi ha més dones que pateixen de migranya que amb homes, amb un 18% de dones i un 6% d'homes amb migranya. La diferència de gènere augmenta des de l'inici de la menstruació, pics als 42 anys d'edat, i després disminueix.

Curiosament, la meitat de les dones que pateixen de migranya registren la menstruació com a activador clau. Els mals de cap a la migranya també poden començar quan les dones utilitzen anticonceptius orals (encara que els anticonceptius orals de baixos estrògens sovint milloren les migranyes).

Es pensa que els nivells d'estrògens són un factor clau en la major incidència de migranyes a les dones, però no s'entén bé per què. Les fluctuacions en els nivells d'estrògens poden causar canvis en els productes químics del cos, com les prostaglandines, els neurotransmissors, incloent la serotonina, la dopamina i la noradrenalina, la melatonina, la regulació de l'opioide, l'alliberament de la prolactina i altres productes químics clau.

Atès que els nivells d'estrògens cauen al voltant de la menstruació i desencadenen migranyes en algunes dones, els metges sovint prescriuen els mètodes anticonceptius de baixa dosis per a les dones amb migranyes menstruals per intentar evitar que caigui el nivell d'estrògens.

Tanmateix, dos terços de les dones amb migranya troben que milloren amb la menopausa natural (la menopausa quirúrgica sovint provoca un empitjorament de la migranya). La teràpia de reemplaçament d'estrògens té un efecte variable en les migranyes, amb prop de la meitat de les persones que pateixen de migranya prenent estrògens mostrant millores i la meitat de trobar malalties de migranya pitjor.

Continua

Com pot ajudar el sexe els dolents de la migranya?

Ocasionalment, l'orgasme pot alleujar els mals de cap de migranya, diu Randolph W. Evans, MD, professor clínic de neurologia del Baylor College of Medicine.

Encara que el mecanisme és desconegut, Evans explica que l'orgasme és un esdeveniment neurofisiològic-endocrinològic complex que pot alleujar el mal de cap de migranya de dues maneres:

• L'estimulació de la vagina posterior i la sexualitat poden activar circuits inhibidors de la modulació del dolor. Les teories són que es tracta d'un reflex fisiològic relacionat amb el procés de naixement per produir alleugeriment del dolor quan s'estenen el coll uterí i la pelvis.
• L'alliberament de endorfines que es produeix després de l'excés sexual d'andorgasm pot alleujar o reduir els mals de cap de la migranya. Les endorfines són hormones d'alleugeriment del dolor produïdes pel morfina; estan associats amb un sentiment feliç i positiu i poden mantenir els missatges del dolor arribant al cervell.

Aquests mecanismes podrien ser responsables de l'alleugeriment "temporal" del dolor, però no per al socors permanent i total. Els experts creuen que hi ha un altre factor relacionat amb l'orgasme sexual que suprimeix el dolor de mal de cap de migranya o suprimeix el procés de migranya.

D'altra banda, alguns estudis han descobert que al voltant del 5% al ​​10% dels que pateixen de migranya informen que l'activitat sexual és un desencadenador de la migranya (tant per a homes com dones), mentre que altres estudis mostren que l'exercici físic també pot provocar migranyes.