La cistitis intersticial (IC), sovint anomenada síndrome de bufeta dolorosa, és una condició delicada. És difícil diagnosticar, i encara que els tractaments poden millorar la vida amb ella, no hi ha cura.

Atès que l'IC presenta una gran varietat de símptomes i gravetat, la majoria dels experts creuen que podria haver-hi diverses malalties. Si teniu un dolor urinari que dura més de 6 setmanes i no és causat per altres malalties com la infecció o les càlculs renals, pot ser que tingui IC.

No importa el que s'anomena, els símptomes de cistitis intersticial provoquen molts reptes. La malaltia pot afectar la vostra vida social, fer exercici, dormir i fins i tot la vostra capacitat de treballar.

Malgrat això, vostè encara pot armar-se amb fets i tractaments per mantenir els símptomes sota control.

Què es?

IC és un problema crònic de bufeta. La seva bufeta manté el pis després que els seus ronyons s'hagin filtrat però abans de fer-ho. Aquesta condició causa dolor i pressió sota el botó del ventre. Els símptomes poden venir. O poden ser constants.

La cistitis intersticial causa urgents viatges bany sovint dolorosos. És possible que hagueu de fer servir fins a 40-60 vegades al dia en casos greus. Fins i tot pot mantenir-te a la nit.

Quins són els símptomes?

Aquests varien de persona a persona amb IC. Poden canviar tots els dies o setmanes o romandre durant mesos o anys. Podrien fins i tot desaparèixer sense cap tipus de tractament.

Símptomes comuns:

• Pressió de la bufeta i dolor que empitjora quan la bufeta s'omple.
• Dolor a la part inferior de la panxa, part baixa de l'esquena, la pelvis o la uretra (el tub que transporta el teu òrgan de la teva bufeta fora del cos)
• Per a les dones, dolor a la vulva, la vagina o la zona darrere de la vagina
• Per als homes, el dolor a l'escrot, els testicles, el penis o la zona darrere de l'escrot
• La necessitat d'orinar sovint (més del normal 7-8 vegades al dia)
• La sensació que necessites fer en aquest moment, fins i tot just després d'anar
• Per a les dones, dolor durant el sexe
• Per als homes, dolor durant l'orgasme o després del sexe

El dolor de la bufeta que senten les persones amb IC pot variar des d'un dolor apagat fins a un dolor penetrant. El dolor pot semblar una picada poc o pot semblar una gravetat greu.

Totes les persones amb ella tenen una bufeta inflamada. Al voltant del 5% al ​​10% de les persones reben úlceres a la bufeta.

Coses que podrien empitjorar els símptomes:

• Alguns aliments o begudes
• Estrès mental o físic
• El teu període

Continua

Qui obté la cistitis intersticial?

Fins a un 90% de les persones amb CI són dones. En algun lloc entre un 3% i un 6% de les dones adultes tenen alguna forma d'IC. Es tracta de 3 a 8 milions de dones nord-americanes. Aproximadament l'1,3% dels homes americans també ho tenen.

De mitjana, la gent comença a tenir problemes als 40 anys. El risc d'aconseguir-ho augmenta a mesura que envelleix.

Què causa la IC?

No està clar per què passa, però hi ha diverses idees:

• Un problema amb el teixit de la bufeta deixa que les coses en el seu pis irritin la bufeta.
• La inflamació fa que el cos deixi anar productes químics que causen símptomes.
• Alguna cosa a la teva orina fa malbé la bufeta.
• Un problema nerviós fa que la teva bufeta senti dolor per les coses que no solen fer mal.
• El sistema immunitari ataca la bufeta.
• Una altra condició que causa inflamació també està dirigida a la bufeta.

Com es diagnostica?

No hi ha prova per a la cistitis intersticial. Si aneu al vostre metge a queixar-se del dolor de la bufeta juntament amb la freqüència i la urgència de fer-ho, el següent pas és descartar què més podria ser.

Tant els homes com les dones haurien de descartar les infeccions del tracte urinari, el càncer de bufeta, les malalties de transmissió sexual i els càlculs renals.

En les dones, l'endometriosi és una altra possibilitat. Per als homes, es pot confondre amb IC una pròstata inflamada o una síndrome de dolor pèlvic crònic.

Aquestes proves poden descartar altres condicions:

• Urinàlisi i cultiu d'orina. Se't demanarà que em panseu en una tassa. S'enviarà a un laboratori per comprovar si hi ha infecció.
• Volum d'orina residual postvoide. Mitjançant un ultrasò, aquesta prova mesura la quantitat de xip que roman a la bufeta després d'anar al bany.
• Cistoscòpia. Un tub fi amb càmera s'utilitza per veure l'interior de la bufeta i la uretra. Això sol fer-se només si hi ha sang al pis o si el tractament no ajuda.
• Biopsia de butaca i uretra. Es pren un tros petit de teixit i es prova. Això se sol fer durant la cistoscòpia.
• Estirament de la bufeta. La seva bufeta s'omple amb líquid o gas per estirar-la. Estareu adormits sota anestèsia. De vegades, això també s'utilitza com a tractament. Això es fa amb una cistoscòpia.
• Cultiu de líquid de pròstata (en homes). Seu metge haurà de prémer sobre la pròstata i fer un assaig a prova. Això no es fa comunament.

Continua

Tractaments domèstics o d'estil de vida

Per gairebé la meitat dels casos, la cistitis intersticial desapareix per si mateixa. Entre els que necessiten tractament, la majoria troben alleugeriment i tornen a la normalitat.

El tractament consisteix bàsicament en el control dels símptomes. Es prenen proves i errors per trobar la combinació correcta de tractaments. I, normalment, triga setmanes o mesos a calmar els símptomes.

La primera etapa del tractament és intentar evitar els desencadenants i provar canvis d'estil de vida que poden ajudar a alleujar els símptomes.

• Reteniu la bufeta per mantenir més orina. Per exemple, si sent la necessitat de picar cada 30 minuts, intenteu estirar-lo a 45 minuts.
• Retalla l'estrès. Pot ser un activador. Prendre 5 minuts al dia per fer alguna cosa per tu mateix pot ser un començament. Estirar, llegir un llibre. Es poden ajudar tècniques de relaxació, parlar amb un amic o meditar.
• Utilitza roba bruta. La roba ajustada pot exercir pressió sobre la bufeta.
• Fer exercici de baix impacte. Per exemple, camina o estira.
• Canvieu el que menja i beveu per evitar desencadenadores. Vegeu a continuació els exemples d'aliments i begudes possibles.
• Si fumen, deixeu de fumar.

Molta gent troba que certs aliments o begudes irriten les seves vesícules. No haureu de tallar tots aquests cops alhora. Tingueu en compte que quan els seus símptomes són dolents i penseu en si heu menjat o bevien alguna d'aquestes. Pot ser una bona idea conservar un diari d'aliments i símptomes. Tome nota del que té cada dia i com se sent. Podeu consultar enrere per veure si hi ha connexions. No tots aquests molestaran a totes les persones.

Desencadenants comuns:

• Cítrics com taronges i llimones
• Tomàquets
• Xocolata
• Begudes amb cafeïna com cafè i refrescs
• Begudes carbonatades
• Alcohol
• Aliments picants
• Edulcorants artificials

Parli amb el seu metge sobre una dieta d'eliminació, que podria ajudar-te a esbrinar què està afectant la teva bufeta.

Tractaments de segona línia per a la cistitis intersticial

Si els canvis d'estil de vida no són suficients, prova la següent línia de tractaments:

• Teràpia física. Per ajudar a relaxar els músculs pèlvics.
• Amitriptilina. Aquest medicament controla els espasmes de la bufeta. És la medicació oral més utilitzada per IC.
• Pentosan (Elmiron). No està clar com funciona aquesta droga, però podria ajudar a reconstruir el revestiment dels teixits de la bufeta. Pot trigar uns mesos a alleujar els símptomes.
• Hidroxizina. Aquest fàrmac és un antihistamínic i pot ser útil si heu de fer servir molta nit.

Continua

Tractaments de tercera línia per a la cistitis intersticial

Si els tractaments de segona línia no funcionen, probablement el seu metge tornarà als tractaments de tercera línia. Requereixen citoscòpia, un abast especial utilitzat per observar la bufeta, sovint en un quiròfan sota anestèsia.

Si no ha estat vist per un uròleg, un metge especialitzat en el tractament dels problemes de la bufeta, el metge pot referir-vos a un ara.

• Estirament de la bufeta. Estirar lentament la paret de la bufeta amb fluid pot ajudar a alleujar els símptomes. Si és útil, l'efecte sol durar menys de 6 mesos. Es pot ajudar a repetir el tractament.
• Esteroides. Si teniu úlceres anomenades lesions de Hunner a la bufeta, un metge pot eliminar-les, cremar-les o injectar-les amb esteroides.
• Dimetilsulfòxid (DMSO). Per a les persones que no han trobat alleujament a través d'altres medicaments, aquesta droga es col loca a la bufeta amb un catèter. Es creu que treballa combatent la inflamació i bloquejant el dolor. Sovint, els metges no ho recomanen, ja que poden agreujar temporalment els símptomes i dur a terme diverses consultes mèdiques.

Tractaments de quarta línia per a la cistitis intersticial

Si els canvis d'estil de vida, els medicaments i els procediments esmentats anteriorment no són suficients, i els seus símptomes afecten negativament la seva qualitat de vida, un uròleg pot provar la quarta línia de tractaments:

• Neurostimulació. El metge implanta un dispositiu que ofereix petits xocs elèctrics als nervis per canviar la forma en què funcionen.
• Injecció de OnabotulinumtoxinA (Botox). Això paralitza temporalment el múscul de la bufeta per ajudar a alleujar alguns dels dolors.

Passos finals en el tractament de la cistitis intersticial

Quan tot falla, aquí teniu el que podeu provar:

• Ciclosporina. Aquesta droga suprimeix el sistema immune.
• Cirurgia. En casos molt rars quan res més funciona, aquesta pot ser una opció. Aquesta és una operació complexa que desvia la teva orina lluny de la bufeta.

Encara que els tractaments IC no funcionen per a vostè, la gestió del dolor usant analgèsics, acupuntura o altres mètodes pot mantenir els símptomes a la vora.