Els objectius principals del tractament amb l'artritis reumatoide són controlar la inflamació, alleujar el dolor i reduir la discapacitat associada a RA.

El tractament generalment inclou medicaments, teràpia física o laboral i exercici habitual. Algunes persones necessiten cirurgia per corregir el dany articular. El tractament precoç i agressiu és clau per obtenir bons resultats. I amb els tractaments actuals, els danys en les articulacions es poden alentir o parar en molts casos.

Drogues per a l'artritis reumatoide

AINE

Com a part del tractament amb artritis reumatoide, el vostre metge probablement prescriurà un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE). Aquests medicaments redueixen el dolor i la inflamació, però no frenen l'AR. Així doncs, si teniu RA moderada a severa, probablement també haurà de prendre altres medicaments per evitar un major dany articular.

Els AINE sense recepta inclouen ibuprofèn i naproxen. La majoria de les persones amb RA necessiten un AINE amb recepta mèdica ja que ofereixen una dosi més alta amb resultats més duradors i requereixen menys dosis al llarg del dia.

Hi ha molts AINE de prescripció que el metge us considerarà. Tots ells mantenen una advertència sobre l'augment del risc d'infart i infart. Els AINE també poden augmentar la pressió arterial i poden causar irritació estomacal, úlceres i sagnat.

Vostè i el seu metge poden ponderar els beneficis dels AINES contra els possibles riscos. És possible que hàgiu de provar uns quants diferents per trobar el que sigui correcte per a vosaltres.

DMARDs

"DMARD" significa medicaments antireumàtics que modifiquen la malaltia. Ajuden a frenar o deixar que la RA empitjori.

Els metges solen prescriure per primera vegada metotrexat per tractar l'artritis reumatoide. Si això només no calma la inflamació, els metges poden intentar o afegir un tipus diferent de DMARD. Altres DMARD inclouen hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava) i sulfasalazina (Azulfidina).

En l'artritis reumatoide, un sistema immune hiperactiu s'orienta a les articulacions i altres àrees del cos. Els DMARD limiten el sistema immunològic, però no són selectius en els seus objectius. Poden causar infecció i una gran varietat d'altres efectes secundaris.

Els DMARD, especialment el metotrexat, han realitzat millores espectaculars en l'artritis reumatoide greu i poden ajudar a salvar les seves articulacions.

Biologics

Quan el metotrexat o altres DMARDS no alleujar els símptomes i la inflamació de la RA, els metges poden recomanar una biologia. Es tracta de proteïnes genèticament dissenyades. Bloqueja parts específiques del sistema immunològic que juguen un paper clau en la inflamació de l'artritis reumatoide. Poden frenar o aturar la RA.

Continua

Hi ha diferents biològics que apunten a diferents parts del sistema immunitari. Els biològics inclouen:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilar a Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar d'Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilar a Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Atès que els biològics suprimeixen el sistema immunològic, augmenten el risc d'infecció. S'han informat d'infeccions severes amb biològics.

Esteroides

Per a RA severa o quan apareixen símptomes RA, el metge pot recomanar esteroides per alleujar el dolor i la rigidesa de les articulacions afectades. En la majoria dels casos, es poden utilitzar de forma temporal per calmar una llamarada de símptomes. Però algunes persones necessiten prendre esteroides durant més temps per controlar el dolor i la inflamació.

Podeu obtenir els esteroides com un tret directament en una articulació inflamada o prendre-los com una pastilla. Aquests no són el tipus d'esteroides que augmenten els músculs.

Els efectes secundaris potencials de l'ús d'esteroides a llarg termini inclouen la pressió arterial alta, l'osteoporosi i la diabetis. Però quan s'utilitza adequadament, els esteroides milloren ràpidament el dolor i la inflamació.

Cirurgia per a l'artritis reumatoide

Si el dolor articular i la inflamació es tornen insuportables o les articulacions estan greument danyades, algunes persones necessiten cirurgia de reemplaçament articular. Els malucs i els genolls, i de vegades les espatlles, són les articulacions més comunes que es reemplacen. La cirurgia pot millorar dramàticament el dolor i la mobilitat. La majoria de les persones esperen fins als 50 anys, perquè les articulacions artificials tendeixen a desaparèixer després de 15 a 20 anys.

Algunes articulacions, com els turmells, no responen bé al reemplaçament artificial i milloren amb la fusió conjunta, que és una operació diferent.

Teràpia física i ocupacional

La teràpia física i ocupacional fa una gran diferència en la vostra vida quotidiana. Són una part clau de qualsevol pla de tractament d'artritis reumatoide.

Els fisioterapeutes poden oferir-vos un pla d'exercici, ensenyar-vos a fer servir el calor i el gel, fer un massatge terapèutic i animar-lo i motivar-lo.

Els terapeutes ocupacionals us ajuden a fer tasques diàries, com ara cuinar o utilitzar l'ordinador i mostrar-vos maneres més fàcils de fer-ho. També poden comprovar si els gadgets us ajudaran.

Continua

Com la teràpia cognitiva pot ajudar

Com que un dels aspectes més intuitius de l'artritis reumatoide és aprendre a viure amb dolor, molts metges recomanen entrenament per a la gestió del dolor. Poden anomenar-la "teràpia cognitiva".

L'objectiu és millorar el vostre benestar emocional i psicològic a mesura que es desenvolupen maneres de relaxar-se, manejar l'estrès i el ritme. Per exemple, pot incloure programació d'activitats, imatges guiades, relaxació, distracció i resolució de problemes creatius.

Exercici, dolor articular i artritis reumatoide

Quan les articulacions siguin rígides i doloroses, l'exercici podria ser l'últim en la seva ment. Tot i així, amb RA, fer exercici regularment és una de les millors coses que podeu fer.

• Les persones que treballen viuen més temps, amb o sense artritis reumatoide.
• L'exercici regular pot reduir el dolor de RA.
• Els teus ossos seran més forts. L'aprimament dels ossos pot ser un problema amb l'artritis reumatoide, especialment si vostè necessita prendre esteroides.
• Els músculs més forts l'ajuden a moure's millor.
• El vostre nivell d'ànim i energia es beneficiarà.

Tractaments naturals per a l'artritis reumatoide

Hi ha alguns tractaments de medicaments complementaris que poden ajudar al vostre AR. És una bona idea parlar amb el seu metge. Encara haureu de prendre el vostre medicament i continuar amb les altres parts del vostre pla de tractament.

Calor i fred: Els paquets de gel poden reduir la inflamació i la inflamació articulars. Les compreses de calor relaxen els músculs i estimulen el flux sanguini.

Acupuntura: els estudis mostren que el dolor de les acrobàcies a l'acupuntura pot reduir la necessitat d'analgèsics i és bo per a la flexibilitat en les articulacions afectades.

Teràpia mental / corporal: Les teràpies mentals / corporals poden ajudar amb la gestió de l'estrès, a més de millorar el son i com reacciona al dolor. Les estratègies inclouen la respiració profunda del ventre, relaxant els músculs un a un de cap a peus, la visualització (com representar una escena calmant), la meditació i el tai-chi.

Biofeedback: Amb biofeedback, treballa amb un terapeuta que us ajuda a reconèixer quan us trobeu tens i aprèn a calmar-vos. Això us pot ajudar a controlar el dolor.

Nutricional Suplements: Tingueu en compte que fins i tot els suplements naturals poden interactuar amb medicaments. Així que informeu al vostre metge de tots els medicaments i suplements que prengui. Ella pot assegurar-se que estan bé per a vostè.

La investigació mostra que els àcids grassos omega-3 en l'oli de peix tenen un efecte antiinflamatori en el cos. Diversos estudis han demostrat que els suplements d'oli de peix poden ajudar a reduir la rigidesa del matí amb RA.

Alguns estudis mostren que l'oli de llavors de borratge juntament amb analgèsics antiinflamatoris pot reduir els símptomes de RA. Aquests estudis mostren que a les persones amb RA, les articulacions van ser menys tendres i inflades després de 6 setmanes.

Continua

No fumeu!

Si fumen, és prioritari deixar de fumar. Si continueu fumant, pot fer que el tractament amb RA no sigui eficaç.

Següent en tractaments d'artritis reumatoide

RA Drug Guide