La suspensió de la bufeta es refereix a una cirurgia que ajuda a col·locar una bufeta inflamable en la seva posició normal. Aquest tipus de cirurgia és adequat per a vostè? Aquí hi ha respostes a algunes de les preguntes més freqüents, de qui pot necessitar aquest procediment per possibles complicacions.

Per què es fa la cirurgia de suspensió de la bufeta?

La suspensió de la bufeta (o la suspensió del coll de la bufeta) és un procediment que es pot utilitzar per tractar la fuga d'orina que es produeix quan una persona esternuda, riu o tossit, una condició que es diu incontinència de l'estrès. El part, així com els canvis hormonals que acompanyen la menopausa, poden fer que una dona perdi el to muscular al llarg del sòl pèlvic. Això pot provocar incontinència d'estrès.

Qui necessita cirurgia de suspensió de la bufeta?

El seu metge pot recomanar la cirurgia de suspensió de la bufeta si té una incontinència d'estrès moderada a severa que no funciona millor amb tractaments no invasius, com ara exercicis de Kegel, medicaments i estimulació elèctrica.

Per exemple, la cirurgia de suspensió de la bufeta pot ser una opció si es desenvolupa la incontinència d'estrès a causa de:

• Part
• Menopausa
• Problemes amb els músculs a la bufeta i la uretra (el tub que transporta l'orina del cos)
• Cirurgia

Abans de considerar la cirurgia de suspensió vesical, assegureu-vos que els vostres símptomes siguin provocats per la incontinència de l'estrès. Si és necessari, busqueu una segona opinió. La cirurgia de suspensió de la bufeta només ajuda a tractar la incontinència de l'estrès. No és útil per a altres formes d'incontinència. La cirurgia de raó número 1 falla és un diagnòstic incorrecte.

Continua

Tipus de cirurgia de suspensió de la bufeta

Hi ha diferents maneres de col·locar la bufeta a la seva posició normal. Les tècniques quirúrgiques de suspensió vesical inclouen:

• Cirurgia de suspensió retropúbica oberta
• Cirurgia laparoscòpica de suspensió retropúbica
• Cirurgia de suspensió de coll d'agulla

Cirurgia de suspensió retropúbica oberta implica aixecar el coll de la bufeta i cosir-lo a l'os o teixit circumdant amb sutures. És una forma de cirurgia abdominal. El cirurgià fa una incisió a la zona del ventre a uns quants centímetres sota el botó del ventre i localitza la bufeta i la uretra, el tub a través del qual l'orina flueix del cos. El procediment millora els símptomes de la incontinència de l'estrès que resulten de la flacciditat del coll de la bufeta o de la uretra.

Cirurgia laparoscòpica de suspensió retropúbica ha estat al voltant des de principis dels anys noranta. Utilitza una incisió menor que el procediment obert. Tanmateix, alguns estudis mostren que la suspensió laparoscòpica de la bufeta produeix una major taxa de complicacions, i que la tècnica oberta tendeix a produir taxes de cura més elevades. Investigacions recents suggereixen que aquests procediments poden permetre una recuperació més ràpida i oferir altres avantatges, però calen més investigacions per comprovar la seguretat i l'eficàcia a llarg termini.

Continua

Cirurgia de suspensió de coll d'agulla es pot fer a través de l'abdomen o la vagina. Tanmateix, no sembla funcionar així com les cirurgies d'incontinència d'estrès que es fan a través de la paret abdominal.

Cirurgia de llana utilitza un tros de teixit corporal, anomenat fascia o un material fet per l'home per crear una estructura de l'eslinga o l'estructura de l'hamaca que cobreix el coll de la bufeta. Això suporta el coll de la bufeta i la uretra. Podeu utilitzar el vostre propi teixit per a la cirurgia (si és així, s'elimina de la paret abdominal) o el teixit donat.

Vostè i el seu metge discutiran sobre quin procediment és millor per a vostè. El seu metge examinarà els següents factors a l'hora de triar el seu procediment: altres condicions de salut que pot tenir, l'anatomia del tracte urinari i les estructures circumdants i l'experiència del cirurgià. La cirurgia de suspensió retropúbica oberta i la cirurgia de l'eslinga requereixen una estada hospitalària. La inserció d'eslingues de malla per suportar la uretra es pot fer com un procediment ambulatori.

Continua

Complicacions de les cirurgies de suspensió de la bufeta

Totes les cirurgies tenen riscos. La complicació més freqüent després de qualsevol tipus de cirurgia de suspensió retropúbica és la dificultat d'orinar.Menys del 5% dels pacients tenen retenció urinària permanent. Això pot requerir una cateterització urinària de tant en tant però rarament requereix cirurgia.

Altres complicacions associades amb la cirurgia de suspensió retròpica són rares, però poden incloure:

• Abscess
• Espasmes de la bufeta
• Sagnat
• Coàguls de sang
• Lesió a la bufeta, uretra i altres estructures del tracte urinari
• Infecció (les infeccions relacionades amb el catèter són les més freqüents)
• Bufeta hiperactiva
• Reaccions a l'anestèsia
• Prolapse vaginal

Les complicacions associades amb la cirurgia de l'escletxa poden incloure:

• Lesió a la bufeta, uretra i altres estructures del tracte urinari
• Infecció (les infeccions relacionades amb el catèter són les més freqüents)
• El material de fang fet per l'home pot desgastar-se, donant lloc a una infecció o a una eficàcia reduïda
• Reaccions a l'anestèsia
• Bufeta hiperactiva
• Problemes d'orinar després del procediment
• Relacions doloroses

Com funciona bé la cirurgia de suspensió vesical?

La cirurgia de la suspensió de la bufeta funciona bé per tractar la incontinència de l'estrès en la majoria dels casos. Les taxes d'èxit de la cirurgia de suspensió retropúbica oberta oscil·len entre el 85% i el 90%. Però els efectes no duren per sempre. Els símptomes poden tornar amb el temps, generalment després de cinc anys. Les taxes d'èxit també disminueixen a mesura que augmenta la quantitat de cirurgies de suspensió de la bufeta.

Continua

L'èxit de la cirurgia per a vostè depèn de:

• Activitats després de la cirurgia
• Quant de temps ha tingut incontinència d'estrès
• Altres cirurgies i condicions mèdiques que pugui tenir
• La teva edat

El següent pot fer que la cirurgia de suspensió de la bufeta no sigui eficaç:

• Una tos crònica
• Baixos nivells d'estrogen
• Obesitat
• Edat major
• Diabetis
• Mala nutrició
• Radioteràpia
• Activitat extenuante

Els motius pels quals la cirurgia no funcioni poden incloure:

• Teniu un tipus diferent d'incontinència (com ara la incontinència d'urgència)
• Problemes amb la curació
• Obesitat
• La tècnica quirúrgica utilitzada

Recuperació de la cirurgia de suspensió de la bufeta

La rapidesa en la recuperació depèn del procediment específic. La cirurgia de suspensió retropúbica obert es realitza sota anestèsia general i requereix estada hospitalària. La pròpia cirurgia pren aproximadament una hora, però la incomoditat pot durar 6-8 setmanes. Alguns trastorns es poden fer sota anestèsia local en una clínica ambulatoria. En general, els temps de recuperació són més llargs per als procediments realitzats a través de l'abdomen, i més curts per a aquells que es realitzen a través de la vagina o mitjançant incisions laparoscòpiques.

Continua

Seguiu les instruccions del vostre metge amb atenció després de la cirurgia. Eviteu activitats que posen estrès a la bufeta ia la zona vaginal. Per exemple:

• No utilitzeu tampons ni douches durant 6 setmanes
• Evita el coit durant 6 setmanes
• No tires durant els moviments intestinals
• Eviteu l'exercici extenuant
• No feu cap aixecament pesat

Recordeu que la cirurgia de raó més comuna que no aconsegueix millorar els símptomes és un diagnòstic incorrecte. Això vol dir que, si encara teniu fugida urinària quan toses i esternudeu després de la cirurgia de suspensió de la bufeta, assegureu-vos de dir-li al seu metge. És possible que tingueu una altra condició mèdica que causi el problema i que necessiteu un tractament o proves addicionals.