Alcoholisme i Recuperació

Segons l'Institut Nacional d'Abús i Alcoholisme d'Alcohol (NIAAA), gairebé 14 milions de nord-americans (o 1 de cada 13 adults) abusen d'alcohol o són alcohòliques. L'alcoholisme és una malaltia caracteritzada per una dependència de l'alcohol. Atès que l'alcohol afecta gairebé tots els òrgans del cos, el consum intensiu crònic està associat a molts problemes de salut greus, incloent pancreatitis, malalties del fetge, malalties del cor, càncer i osteoporosi. De fet, la NIAAA estima que els costos econòmics del abús d'alcohol abasten aproximadament $ 185 mil milions l'any.

Mantenir la sobrietat és, sens dubte, l'objectiu de salut més important per a un individu que es recupera de l'alcoholisme. Tanmateix, l'atenció a altres aspectes de la salut, inclosa la salut òssia, pot ajudar a augmentar la probabilitat d'un futur sa, lliure de les conseqüències devastadores de l'osteoporosi i la fractura.

Fets sobre osteoporosi

L'osteoporosi és una condició en què els ossos es tornen menys densos i més propensos a fractures. Les fractures de l'osteoporosi poden provocar dolor i discapacitat significatives. És una amenaça important per a la salut d'aproximadament 44 milions d'homes i dones nord-americans.

Els factors de risc per al desenvolupament de l'osteoporosi són:

• ser prim o tenir un petit marc
• tenir una història familiar de la malaltia
• per a dones, ser postmenopàusica, tenir una menopausa precoç, o no tenir períodes menstruals (amenorrea)
• utilitzant certs medicaments, com els glucocorticoides
• no obtenint suficient calci
• no hi ha prou activitat física
• fumar
• beure massa alcohol.

L'osteoporosi és una malaltia silenciosa que sovint es pot prevenir. No obstant això, si no es detecta, pot progressar durant molts anys sense símptomes fins que es produeixi una fractura. S'ha anomenat "una malaltia pediàtrica amb conseqüències geriàtriques", perquè la construcció d'ossos sans a la joventut és important per ajudar a prevenir l'osteoporosi i les fractures més endavant en la vida.

L'enllaç Alcohol-Osteoporosi

L'alcohol influeix negativament en la salut òssia per diversos motius. Per començar, l'alcohol excessiu interfereix amb l'equilibri del calci, un nutrient essencial per als ossos sans. També augmenta els nivells d'hormones paratiroïdals (PTH), que al seu torn redueixen les reserves de calci del cos. L'equilibri de calci es veu més alterat per la capacitat d'interferir amb la producció d'alcohol, una vitamina essencial per a l'absorció del calci.

A més, el consum intensiu crònic pot causar deficiències hormonals en homes i dones. Els homes amb alcoholisme solen produir menys testosterona, una hormona relacionada amb la producció d'osteoblastos (les cèl·lules que estimulen la formació dels ossos). A les dones, l'exposició a l'alcohol crònic produeix sovint cicles menstruals irregulars, un factor que redueix els nivells d'estrògens i augmenta el risc d'osteoporosi. A més, els nivells de cortisol tendeixen a ser elevats en persones amb alcoholisme. Es coneix que el cortisol disminueix la formació òssia i augmenta la fractura òssia.

A causa dels efectes de l'alcohol en equilibri i marxa, les persones amb alcoholisme tendeixen a caure amb més freqüència que les persones sense el trastorn. El consum d'alcohol intens ha estat relacionat amb un augment del risc de fractura, inclòs el tipus més greu: fractura de maluc. Les fractures vertebrals són també més comuns en aquells que abusen de l'alcohol.

Continua

Estratègies de gestió de l'osteoporosi

L'estratègia més efectiva per a la pèrdua òssia induïda per alcohol és l'abstinència. Les persones amb alcoholisme que s'abstenen de beure solen tenir una recuperació ràpida de l'activitat osteoblàstica (construcció òssia). Alguns estudis fins i tot han descobert que l'os perdut es pot restaurar parcialment quan acaba l'alcohol.

Nutrició : A causa dels efectes nutricionals negatius de l'ús d'alcohol crònic, les persones que es recuperen de l'alcoholisme han de fer que els hàbits nutricionals siguin una prioritat. Pel que fa a la salut òssia, una dieta ben equilibrada rica en calci i vitamina D és fonamental. Les bones fonts de calci inclouen lactis baixos en greixos; verd fosc, verdures de fulla; i aliments i begudes fortificades per calci. A més, els suplements poden ajudar a assegurar que el requisit del calci es compleixi cada dia. L'Institut de Medicina recomana una ingesta diària de calci de 1.000 mg (mil·ligrams) per a homes i dones, que ascendeix a 1.200 mg per a majors de 50 anys.

La vitamina D juga un paper important en l'absorció del calci i la salut òssia. Es sintetitza a la pell mitjançant l'exposició a la llum del sol. Les fonts alimentàries de vitamina D inclouen rovells d'ou, peix d'aigua salada i fetge. Alguns individus poden requerir suplements de vitamina D per aconseguir la ingesta recomanada de 400 a 800 IU (unitats internacionals) cada dia.

Exercici: Igual que el múscul, l'os és un teixit viu que respon a l'exercici fent-se més fort. El millor exercici per als ossos és un exercici de pes que l'obliga a treballar contra la gravetat. Alguns exemples inclouen caminar, pujar escales, aixecar peses i ballar. Els exercicis regulars com ara caminar poden ajudar a prevenir la pèrdua de l'os i aportar molts altres beneficis per a la salut.

Estil de vida saludable: El tabaquisme és dolent tant per als ossos com per al cor i els pulmons. A més, els fumadors poden absorbir menys calci de les seves dietes. Els estudis suggereixen que en persones que es recuperen de l'alcoholisme, el cessament del tabac pot millorar l'abstinència de beure. Atès que molts sospiten que els fumadors que abusen de l'alcohol tendeixen a dependre més de la nicotina que els que no ho fan, un programa formal de cessament del tabac pot ser una inversió que val la pena per als individus en recuperació.

Prova de densitat òssia : Les proves especialitzades conegudes com les proves de densitat mineral òssia (DMO) mesuren la densitat òssia en diversos llocs del cos. Aquestes proves poden detectar l'osteoporosi abans d'ocórrer una fractura i predir les possibilitats de fractura en el futur. Es recomana als individus en la recuperació que parlin amb els seus proveïdors de salut sobre si poden ser candidats a una prova de densitat òssia.

Medicació: No hi ha cura per l'osteoporosi. No obstant això, hi ha medicaments disponibles per prevenir i tractar la malaltia en dones postmenopàusiques i en homes.