El 20% de les persones amb osteoporosi són homes. Què la causa i què es pot fer al respecte?

Per Rebecca Buffum Taylor

Els homes reals també obtenen l'osteoporosi.

Tants com 2 milions d'homes nord-americans ja tenen osteoporosi, l'aprimament de l'os que fa ossos fràgils i porosos i que probablement es fractura. Dotze milions d'homes estan en risc i poden tenir signes precoços de pèrdua òssia i baixa densitat òssia, anomenada osteopenia. Però tenint en compte que quatre vegades més dones tenen osteoporosi, els homes tenen menys probabilitats d'acabar amb els ossos prims que les dones.

Per què aquest risc menor?

"Les dones viuen més temps, de manera que tenen més probabilitats d'obtenir osteoporosi", diu Paul Mystkowski, MD, endocrinòleg del Centre Mèdic Virginia Mason de Seattle i membre de la facultat clínica de la Universitat de Washington a Seattle. I com que els homes generalment són més físicament actius al llarg de la seva vida, diu que els homes tenen menys probabilitats de perdre la massa òssia, ja que s'ha demostrat que l'exercici protegeix la densitat òssia.

Però hi ha una diferència encara més gran amb l'osteoporosi masculina.

"En general, l'osteoporosi en els homes es considera un símptoma d'una altra cosa", diu Mystkowski, "mentre que en les dones grans, gairebé sempre és postmenopàusique".

I per a molts homes, aquesta "cosa" és hormonal.

Continua

Causes de l'osteoporosi masculina: deficiència de testosterona

La causa més comuna de l'osteoporosi masculina és la deficiència de testosterona, diu Mystkowski. "Hi ha un consens clar que quan s'està avaluant als homes amb osteoporosi, sempre s'avalua per la deficiència de testosterona", diu.

Per als homes amb baixa testosterona, els metges poden aconsellar el reemplaçament de testosterona per a la construcció de massa òssia. El dilema és que la ciència no ha mostrat fins a quin punt del benefici de la construcció òssia és un efecte de testosterona directa o el resultat de convertir la testosterona en estrògens. "Probablement, la major part del benefici és la testosterona", diu Mystkowski, "però és important no minimitzar el paper de la testosterona en la conversió d'estrògens".

Els homes també necessiten una petita quantitat d'estrògens, diu Mystkowski. L'estrogen conserva la densitat òssia, tant en homes com en dones. De fet, tots els homes normalment converteixen la testosterona als estrògens per a la construcció de massa òssia.

"Si observa els homes que no tenen un enzim per fer fins i tot petites quantitats d'estrògens perquè van néixer genèticament", diu Mystkowski, "reben l'osteoporosi. Si els dóna estrògens, la seva osteoporosi millora. Així, tot i que l'estrogen no" T circula en concentracions molt altes en homes, és un factor crític per a la salut òssia ".

Continua

Causes de l'osteoporosi masculina: baix calci i vitamina D

Els ossos creixen contínuament al llarg de la seva vida, en un procés natural anomenat remodelació, amb cel·les òssies velles i noves cèl·lules òssies creixent per reemplaçar-les. Però per fer un nou os, el cos necessita un munt de calci i vitamina D.

"És un projecte de construcció gegant", diu Mystkowski. Però sense prou calci i vitamina D, no es pot construir l'estada per a nous ossos i reemplaçar la densitat òssia sòlidament amb calci i altres minerals.

Causes de l'osteoporosi masculina: estenent-se, en lloc de treballar

Els ossos contínuament controlen l'estrès mecànic que els posa. La massa òssia és un tipus d'ús-ho-o-perdre-ho, igual que el múscul. Quan el múscul s'extreu d'os, l'os respon creixent.

Però si no estàs exercitant, tant l'os com el múscul es debiliten. Una trista veritat: l'informe del cirurgià general va trobar que només el 35% dels homes de 25 a 64 anys es van reunir amb la prescripció mínima de l'exercici: una modesta activitat de 30 minuts d'activitat moderada, com ara passejar ràpidament, la majoria de dies de la setmana.

Els estudis han demostrat que l'exercici augmenta la massa òssia, però només en els llocs d'estrès esquelètic. Caminar o trotar pot augmentar la densitat òssia als malucs, però l'aixecament de pesos no ho farà.

Continua

Causes de l'osteoporosi mascle: medicaments que redueixen la massa òssia

Una gran quantitat de medicaments poden conduir a la pèrdua òssia dels homes, tal com poden per a les dones. Aquests medicaments de "bandera vermella" inclouen:

• Corticosteroides. No són músculs "esteroides". Són esteroides antiinflamatoris que amortitzen la resposta immune del cos, també coneguda com cortisona, hidrocortisona, glucocorticoides i prednisona. Aquests fàrmacs, útils per tractar tot, des de l'asma a les úlceres, poden causar estralls amb els ossos. En un estudi, les dosis de prednisona superiors a 7,5 mg al dia van apagar el nou creixement ossi i van accelerar la pèrdua normal d'os vell.
• Drogues per al càncer de pròstata. La presa de medicaments anomenats agonistes de GnRH, que sovint s'utilitzen per a homes amb càncer de pròstata, pot conduir a una baixa densitat mineral òssia (BMD) ia una major taxa de fractures.
• Drogues anticonceptius. Aquests fàrmacs s'han associat amb pèrdua òssia, especialment per als homes que prenen dosis elevades a llarg termini i no obtenen prou calci ni vitamina D.

Parli amb el seu metge sobre el risc d'osteoporosi i fractures òssies si està prenent qualsevol d'aquestes drogues de "bandera vermella". Junts, podeu pesar aquests riscos potencials contra els beneficis d'aquests fàrmacs per a vostè.

Continua

Causes de l'osteoporosi mascle: condicions mèdiques

Una llarga llista de malalties pot conduir a una baixa massa òssia, a partir de condicions genètiques com la fibrosi quística a la diabetis, l'artritis reumatoide i els trastorns digestius i de la sang. Si teniu alguna condició crònica, especialment si heu estat prenent medicaments durant anys, és encara més important maximitzar la vostra dieta i exercici per mantenir la salut dels ossos.

Causes de l'osteoporosi mascle: fumar

El tabaquisme no és una bona idea, especialment per als ossos forts. Els fumadors tenen un major risc de fractura: un 55% més de risc de fractura de maluc que els no fumadors, així com una menor densitat mineral òssia, segons l'anàlisi del 2004 de 10 estudis internacionals. La nicotina té un efecte tòxic directe sobre les cèl·lules òssies.

Viure amb l'osteoporosi mascle

Llavors, què podeu fer per ajudar els vostres ossos, fins i tot si ja us heu diagnosticat amb osteoporosi? Aquests són dos consells sobre l'estil de vida.

1. Exercici per als ossos forts

Molts homes han passat tota la vida practicant esports, per la qual cosa pot ser més fàcil comprometre's a fer exercici en els seus anys posteriors. I des dels anys màxims per "deixar" la seva densitat òssia i calci, és durant l'adolescència, els homes podrien haver construït ossos més forts durant els seus anys d'escola secundària i esportius universitaris. Això s'aconsegueix en anys posteriors, quan la construcció d'ossos ha disminuït.

Continua

L'exercici pot preservar la massa òssia, especialment si és el tipus adequat. L'exercici de pes i els efectes d'impacte són els millors per mantenir la massa òssia, diu l'informe del cirurgià general. No és un "impacte", ja que esclafa el casc, es posa en contacte amb esports com el futbol, ​​però esports on, quan el peu colpeja el terra, hi ha força i impacte. Jogging, corrent per una pista de bàsquet i una corda de salt són d'alt impacte. L'esquí de fons, l'esquí de fons i el patinatge en línia tenen un baix impacte.

L'ideal seria que els experts diuen que, com a mínim:

• 30 minuts d'activitat moderada, com caminar a poc a poc, la majoria de dies de la setmana
• Entrenament de força, com l'aixecament de peses o l'entrenament de resistència amb màquines de pes, dues vegades per setmana

2. Fetxar sobre el calci

El mateix consell per al calci és veritable per a homes com per a dones. Si ja teniu signes de baixa massa òssia, aquí teniu la recomanació del cirurgià general:

• 1,000 mg de calci al dia d'entre 19 i 50 anys
• 1.200 mg de calci al dia si tens més de 50 anys

Assegureu-vos que obtingueu prou vitamina D, que necessiteu per absorbir el calci, en cas contrari, tot el que calgui perdrà. Tot i que l'estàndard RDA (ingrés diari recomanat) per a adults és de 400 IU de vitamina D, alguns metges suggereixen prendre més.

Continua

"Jo diria que la majoria de les persones amb osteoporosi haurien d'estar a 800 IU al dia", diu Mystkowski. Aconsella dosis encara més altes: fins a 1.200 IU de vitamina D al dia, si té osteoporosi o osteopenia i viu en un clima sense gaire sol. Això és degut a que la llum solar és la principal font de vitamina D del cos.

Finalment, consulteu amb el vostre metge si teniu alguna pregunta sobre una possible deficiència hormonal o una afecció mèdica que pugui afeblir els ossos. La massa òssia sí importa. Pot significar la diferència entre una fractura de maluc més endavant a la vida o mantenir un estil de vida actiu i d'alta energia.