L'actor Dennis Quaid pren els errors mèdics i la vida amb els bessons.

Per Kathleen Doheny

El nadó de Dennis Quaid, Thomas Boone Quaid, es troba just a la tarda de la tarda. Els seus ulls blaus amaguen una mirada que diu: "Jugui amb mi". El seu pare es compromet amb alegria, elevant el seu fill menor per sobre del seu cap a la sala d'estar solitària del seu manse a Pacific Palisades, just al costat de Sunset Boulevard ocupat.

Quaid, de 54 anys, gaudeix d'un moment estrany fora d'un film. És veterà de més de 50 pel·lícules, entre les quals destaquen: The Big Easy, Breaking Away, Great Balls of Fire!, el recent Punt d'avantatge, i un proper paper com a entrenador de futbol L'Express, la veritable història del primer guanyador del Trofeu Negre de Heisman, que es va estrenar el 3 d'octubre de 2008. És, en aquest moment almenys, clarament fora de servei, gaudint del paper de la seva vida real com a doting father.

Molt a prop, al sofà, la germana bessona de T. Boone, Zoe Grace, es troba a la falda de la mare, amb els ulls com el cel d'estiu blau com el seu germà. Kimberly Quaid, de 36 anys, esvelta i rica amb ulls amables, informa amb orgull que Zoe és una noia femenina, fins i tot als 8 mesos d'edat. Cinc gossos - dos laboratoris, dos barretes, un bulldog francès - prohibit de la sala d'estar, pengeu a prop, jadeix i traspassa el més sovint possible.

El contrast entre aquest feliç i mandrós dilluns a la tarda a finals de juny i les espantoses setmanes de supervivència que van patir els Quaids després de néixer els nadons al novembre de 2007 és com el dia i la nit.

Continua

Dennis Quaid sobre errors mèdics

Menys d'un any ha passat ja que els seus bessons van sobreviure a les dues vegades més publicitàries sobredosis accidental de la heparina amb hematoma, però aquests pocs mesos han augmentat dramàticament la vida de Quaid.

Ja no és més que Dennis Quaid, actor, marit, pare. Ha afegit "activista de salut" a aquesta llista, i pren el seu nou rol seriosament. Des de llavors, ell i Kimberly han fundat la Fundació Quaid - thequaidfoundation.org - dedicada a ajudar a minimitzar el tipus d'errors mèdics en els hospitals que van correspondre als seus bessons nounats.

"Hi ha un problema real", diu Quaid sobre els errors de drogues i altres errors mèdics que sorprenentment són comuns als hospitals dels Estats Units ", i cal abordar-la. No vull veure que això passi als nens d'una altra persona ". (A més dels bessons, Quaid té un fill de 16 anys, Jack, del seu anterior matrimoni amb el seu company actor Meg Ryan).

L'incident de sobredosi també va canviar la vida per a Kimberly, un ex agent immobiliari que estava casat amb Dennis des de 2004. Com a molest que tot va ser, i encara s'alimenta quan parla d'això: "Em sembla que estem aquí per un motiu, que això va passar per un motiu ".

Aquesta raó? Res menys que canviar la forma en què es practica l'atenció sanitària als Estats Units.

Continua

Dennis Quaid a The Express

En aquests dies, el material de lectura de Dennis Quaid inclou la pila habitual de guions de pel·lícules, però també revistes mèdiques. "No crec que ningú ens imaginés fa un any que estaríem … involucrats en això", explica.

La lectura de fons era crucial no només per iniciar la nova fundació, sinó també per preparar-se per declarar abans del Congrés recentment. En una Cambra de diputats que va escoltar al maig, va expressar la seva forta oposició a la preeminència per a companyies farmacèutiques, que els oponents diuen que podrien soscavar el dret del pacient a demandar a les empreses farmacèutiques si es perjudicava un medicament.

El tema de la salut apareix, de nou, en la seva propera pel·lícula, L'Express, basat en la veritable història del guanyador del trofeu Heisman Ernie Davis, interpretada per Rob Brown. Encara que era un ancià de la universitat, Davis va ser redactat el 1961 per la NFL, només per ser diagnosticat amb leucèmia als 22 anys. El talentós i jove corredor mai no va poder adaptar-se i jugar el joc professionalment.

Continua

Quaid interpreta a l'entrenador de disc dur duríssima, el crític més dur i el seu pare substitut, que mai no deixa d'empènyer a l'esportista nord-americà a sortir de la grandesa, malgrat les barreres del color d'aquella època. Però la pel·lícula és molt més que futbolística.

"Es tracta de la gràcia: viure la teva vida amb gràcia i morir amb gràcia. Però també es tracta de relacions racials i racials en aquest país ", explica Quaid. Tot i que la pel·lícula es va fixar el 1959, afegeix, els missatges que envia segueixen sent avui de gran abast. Davis es va convertir en una figura important en el creixent moviment dels drets civils.

La Fundació Quaid

També al maig, Quaid es va unir a altres celebritats de la llista A de Beverly Hills per ajudar a llançar el Stand Up 2 Cancer, una iniciativa de suport a la indústria de l'entreteniment que té com a objectiu accelerar i finançar la investigació sobre la malaltia. Un esdeveniment televisiu ple d'estrelles s'emetrà als canals de la xarxa ABC, NBC i CBS el 5 de setembre. Encara que no ha tingut cap membre de la família amb càncer, Quaid, el germà de l'actor Randy Quaid, diu que ha tingut una mitja dotzena els amics s'enfronten a la malaltia, començant amb un pal de set grau.

Però la major part del seu activisme per a la salut es centra directament en la Fundació Quaid, amb la missió de minimitzar els errors mèdics com l'error aterrador que implica als bessons. Van tenir la sort de sobreviure. Dennis i Kimberly són massa conscients que una sobredosi d'heparina similar va matar a tres fills en un hospital d'Indianápolis un any abans.

Continua

La sobredosi de Quaid Twins

Quan tenien només 11 dies, T. Boone i Zoe van desenvolupar infeccions de staf i van haver de ser hospitalitzades al Centre Mèdic Cedars-Sinai de Los Angeles, com el món sap ara. A causa de l'error humà i cinc oportunitats perforades per verificar la dosi, Quaid diu, els bessons van rebre 1000 vegades la dosi recomanada d'heparina, un diluvi de sang que es va administrar rutinàriament per evitar que els coàguls formessin línies de medicació intravenosa.

La nit als dos bessons se'ls va donar la dosi incorrecta, Kimberly recorda que tenia una "premonició", alguna cosa va fallar després que ella i Dennis tornessin de visitar els bebès hospitalitzats a Cedars-Sinai. Els empleats de l'hospital els havien assegurat que els bessons estaven recuperant-se bé de les infeccions de l'estafilocultura i li van dir als nous pares que van tornar a casa seva. Però, diu Kimberly, de sobte es va sentir tan ansiós que Dennis cridés l'hospital. Se'ls va dir que tot estava bé, diuen els Quaids, però quan van arribar a l'hospital, al matí següent, es van assabentar de les sobredós. El sentiment intestinal de Kimberly va resultar ser cert.

Van ser 41 hores d'infern, recorda Quaid, des de la primera sobredosi fins que es van estabilitzar els bessons. Des de llavors, els Quaids han estat en una missió d'investigació per descobrir per què els errors mèdics ocorren amb tanta freqüència i què es pot fer. Fins que les seves bessones estaven sotmeses a les sobredosi, el problema no estava en la seva ment, diu Quaid. "Sempre he entrat i confiat en els metges, pensava que estava en un lloc segur i que tothom sabia el que feien. Des de llavors, he descobert que els errors mèdics són massa comuns ".

Continua

Quaid sobre errors de recepta

Quaid afirma que el personal hospitalari de Cedars-Sinai va perdre cinc controls crucials, que van conduir a la sobredosi de bessons de heparina. Lamentablement, això no és estrany. En un informe publicat per l'Institut federal de medicina el juliol de 2006, els autors estimen que es produeix almenys un error de medicació al dia per a cada pacient hospitalari als Estats Units. En un informe anterior, emès el 1999, l'institut va estimar que fins a 98.000 persones moren a l'hospital dels EUA cada any com a conseqüència d'errors mèdics prevenibles. Com a pas inicial cap a un enfocament més actiu per minimitzar els errors, aquest informe "va ser clarament el punt d'inflexió", diu David Bates, professor de medicina de la Harvard Medical School i director executiu del Centre d'Excel·lència de la Recerca de la Seguretat del Pacient de Brigham and Women. i pràctica a Boston.

Les dosis d'heparina no són tan inusuals. El setembre de 2006, per exemple, sis infants de l'Hospital Metodista d'Indianápolis rebre un alt nivell d'heparina en comptes de la dosi més baixa, segons els funcionaris de l'hospital, i tres van morir. Al juliol d'aquest any, 17 bebès en un hospital de Texas, el Sistema de Salut Christus Spohn de Corpus Christi, van rebre sobredosis d'heparina i dos van morir, tot i que els funcionaris de l'hospital encara no havien declarat si l'heparina jugava un paper en la mort.

Continua

"L'heparina s'utilitza per contrarestar les defenses clòniques normals del cos, que poden causar problemes després de determinats procediments mèdics", explica Bates. Però si la dosi és massa alta, es pot produir sagnat. Com pateix l'heparina? "En general és un sagnat en el cervell que és mortal, tot i que el sagnat pot ocórrer en qualsevol lloc", diu.

Per què els errors continus? L'etiquetatge de les dosis baixes de Hep-Lock és similar, alguns diuen, a l'etiquetatge de les dosis més fortes de l'heparina. Baxter International, el fabricant, va afirmar que les etiquetes dels dos eren distingibles, però que van canviar les etiquetes d'heparina, fent que la mida de la impressió sigui més gran, entre altres canvis. Part del problema, també, pot ser simplement el volum dels usos de l'heparina. Segons Baxter, l'heparina s'utilitza més de 100.000 vegades al dia.

"Sento que estem aquí per una raó, que això va passar per un motiu", diu Kimberly Quaid.

Reducció d'errors mèdics

Els experts en seguretat sovint mencionen dos enfocaments per reduir els errors mèdics: els sistemes de codificació de barres i els sistemes d'entrada automàtica de comandaments. En poques paraules, la codificació de la barra implica que un operador de salut passa per una sèrie de controls abans de donar a un pacient un medicament: escaneja la seva pròpia targeta de codis amb barres, la polsera codificada amb barres del pacient i el codi de la barra de medicaments i, a continuació, Registre mèdic informatitzat per assegurar-se que és el fàrmac adequat, la dosi correcta i el temps correcte per donar-li. Si hi ha un conflicte, l'equip envia un missatge d'error.

Continua

Només un 13% dels hospitals del país tenen una tecnologia d'administració de medicaments de codi de barres totalment implementada, segons la Societat Americana de Farmacèutics del Sistema de Salut, però més s'estan movent cap a ella.

Cedars-Sinai ha començat a implementar un "sistema d'informació clínica a tot l'hospital, que inclourà codificació de barres i altres funcions per a millorar encara més la nostra seguretat de qualitat i pacient", diu Richard Elbaum, portaveu de l'hospital, amb la codificació de la barra iniciada a les primeres unitats de cura del pacient de l'hospital a mitjan 2009.

L'entrada en ordre informatitzat de metges implica que un metge introdueix l'ordre en una computadora i reemplaça comandes escrites a mà, que sovint són mal interpretades, diuen els experts.

Dennis i Kimberly van viatjar a Texas al juliol per recórrer Children's Medical Center Dallas, que està posant en marxa un nou sistema de codificació de barres. La parella va observar personalment el sistema de controls integrats que van seguir el procés d'ordenar un fàrmac mitjançant l'administració d'un pacient, explica Quaid.

"Les infermeres em van dir que la van resistir al principi. Però ara, diuen que no volen donar un medicament a un pacient sense utilitzar el nou sistema ". A més de la resistència general que molta gent té per a la nova tecnologia, algunes infermeres citen el temps extra necessari per analitzar els medicaments, però després vetllen que L'esforç afegit compensa amb un risc reduït d'error.

Continua

Casos d'errors mèdics

A l'audiència del Congrés del mes de maig, Quaid va descriure l'experiència de la seva pròpia família amb errors mèdics i va destacar la importància de preservar el dret del consumidor a la reparació legal si està sotmès a un greu error de medicació.

Els experts veuen un cas proper, Wyeth v. Levine, que serà escoltat aquesta tardor pel Tribunal Suprem dels EUA, com a prova de si s'aplica a les empreses farmacèutiques. El cas va ser portat per un pacient que va haver de tenir el seu braç amputat després de l'ús d'un fàrmac antiinflamatori injectat realitzat per Wyeth presumptament induït a gangrena.

Quaid és tan apassionat sobre aquest tema ja que tracta de detenir errors mèdics. "Aquest problema de preemissió, si es permet fer-ho, farà que tots nosaltres no estiguin informats i no comptats en les rates de laboratori", insisteix.

Aquells que afavoreixen la preavulació diuen que les possibilitats de les demandes després d'aprovar un fàrmac aclareixen la innovació i els jurats jurídics poden decidir decididament sobre la seguretat dels productes. A més, segons un comunicat publicat per la Investigació Farmacèutica i els Fabricants d'Amèrica, la preferència federal "no negarà als pacients el seu dia a la cort. Els jutges i els jutges de l'Estat encara poden cobrar danys contra fabricants que no compleixen els estàndards de la FDA ". La preclusió no es tracta de la immunitat general de les empreses farmacèutiques, segons l'organització.

Els Quaids van presentar una demanda contra Baxter International, Inc., el fabricant d'heparina. El plec demana un import financer no especificat com a conseqüència de les suposades lesions que han patit, segons ha declarat Erin M. Gardiner, portaveu de Baxter a Deerfield, Ill. Baxter ha demanat l'acomiadament de la demanda de Quaid per diversos motius, incloent-hi pre-emption.

Continua

Dennis Quaid sobre seguretat del pacient

Els defensors de la seguretat del pacient aplaudeixen la participació de Quaids. L'actor porta "una cara al tema" i una major visibilitat del problema, diu Diane Pinakiewicz, presidenta de la Fundació Nacional per a la Seguretat del Pacient, que defensa la codificació de barres i altres mesures. "Com més consciència augmentem, més compromisos obtindrem dels pacients, els reguladors i els responsables polítics".

Al final de l'entrevista emocionant a l'hora de la sala d'estar de Quaids, Dennis flaqueja aquesta famosa sonrisa. Està alleujat, per descomptat, que els seus bessons es veuen i actuen sans i es desenvolupen normalment.

Tanmateix, observant-los, tant Dennis com Kimberly admeten una inquietant preocupació que qualsevol pare compartiria: són els nens realment bé? "Ningú sap l'efecte a llarg termini de la dosi que reben", diu Quaid amb un to somrient. Han pres la carretera alta, però la ira, l'ansietat i la incredulitat pel que succeeix poden bombardejar ràpidament la superfície.

Kimberly encara esgota quan parla de l'incident en profunditat. Els ulls de Dennis es posen acariciats. A continuació, afegeix una dosi de perspectiva desplegable que reflecteix les seves arrels compartides de Texas.

Continua

"Va fer els mitjans perquè estic en el cinema, però molta gent va respondre. A causa de la fràgil els bessons, molta gent ho va aconseguir realment ", diu Dennis. "Crec que potser la gent sentia si passava a una família com la nostra, podria passar a qualsevol.

"Aquests nens canviaran el món", li agrada dir. I si el seu estatus de pel·lícula és el que es necessita per fer més segurs els hospitals i la salut, el treballarà per tot el que val la pena. "Si la celebritat és bona per a qualsevol cosa", diu Dennis, "això és el que fa, saps".

4 maneres d'aturar errors mèdics

• Estigues allà. Mantenir-se amb el pacient en tot moment. No deixeu mai un amic o parent hospitalitzat sols.
• Fer preguntes. No us preocupeu de sonar ni de semblar molest. Memoritzar els "cinc drets" de la seguretat dels medicaments: pacient adequat, fàrmac adequat, dosi correcta, ruta correcta (com IV, oral), en el moment adequat.
• Coneix els teus drets. Aquests inclouen el dret de veure els registres mèdics.
• Aneu amb l'intestí. Si sembla que el temps equivocat d'un medicament o si el medicament de sobte es veu diferent, feu preguntes abans d'acceptar-lo o abans de deixar que el vostre amic o familiar ho accepti.