Els objectius realistes ajuden a mantenir les quotes lliures

Per John Casey

Diari jo-jo. Augment de pes rastrero. Va per molts noms, alguns d'ells impracticables aquí, però tots ho tenim -aquesta tendència a tornar a pesar hem treballat molt per baixar.

En molts aspectes, no té cap diferència en com aconseguir la pèrdua de pes, ja sigui treballant amb el seu metge o nutricionista per desenvolupar un pla de canvis en la dieta; amb medicaments dietètics i augment de l'exercici; o si simplement ha tallat Krispy Kremes, Ding Dongs i Cheetos a favor dels aliments baixos en greixos. El que importa, diuen molts experts en la gestió del pes, està tenint objectius realistes sobre on està el seu pes ara i on voleu que sigui un llarg recorregut per la carretera. Les expectatives realistes, diuen els experts, poden ser una gran ajuda per evitar que les lliures tornin.

"Quan una persona que ha fet dieta intensament per perdre pes manté la realitat de la situació en ment, aquesta persona sap que la gestió del pes és a llarg termini", diu Ali H. Mokdad, doctor en medicina, un alt epidemiòleg als Centres de Control de Malalties i Prevenció (CDC) que és un expert en obesitat i una de les seves moltes afeccions relacionades: la diabetis.

"No és gens especial deixar unes quantes lliures, però si un pacient obès o crític amb sobrepès perd el 10% del seu pes i mantenir-lo fora durant molt de temps, aquest és el tipus de control del pes que augmentarà enormement la qualitat del pacient. la vida després de la vida a mesura que eviten o minimitzen les condicions d'obesitat relacionades, com la diabetis tipus 2, l'artrosi, fins i tot alguns tipus de càncer ".

El missatge darrere de la gestió del pes és senzill, diu Mokdad.

"La pèrdua de pes s'aconsegueix millor a través de canvis de vida a llarg termini i uniformes, tan senzills com menjar més fruites i verdures, aconseguir almenys 30 minuts d'activitat física al dia i evitar aliments calòrics que no tenen un valor nutricional, com ara gorges de sucre i porcions de grans dimensions de papes fregides i aperitius que la nord-americana està tan plena de ".

Però d'alguna manera, aquest missatge no passa, diu. Ell i els seus col · legues del CDC, juntament amb altres investigadors de l'obesitat, treballen per intentar esbrinar per què fins i tot les persones que estan en programes de control de pes sota la supervisió dels seus metges tenen problemes amb la idea que vostè ha de menjar menys calories i obtenir més exercici per evitar el tipus de malalties que poden afectar la vostra qualitat de vida en anys posteriors.

"És realment un misteri", diu. "Tenim tractaments eficaços i efectius que són senzills. Hem d'esbrinar per què els pacients, fins i tot els pacients amb motivació autònoma, resisteixen això".

Continua

Per a l'èxit de pèrdua de pes, Slow és el camí a seguir

Leslie J. Bonci, MPH, RD, portaveu de l'Associació Dietètica Americana i directora del programa de Nutrició de Medicina Esportiva de la Universitat de Pittsburgh a Pennsilvània, diu que part del problema és que ens centrem massa en la pèrdua de pes i no en temps gestió de terminis.

"Una gran quantitat de programes de pèrdua de pes allà fora de la gent directa en la fase d'acció de la pèrdua de pes només", diu. "Aquests programes prenen un enfocament de tot o res que no afavoreixi la gestió del pes a llarg termini, sinó que estableixi objectius realistes i desenvolupi el tipus de coneixements pràctics sobre una bona nutrició que els permeti fer eleccions intel·ligents al llarg de tota la vida".

Llavors, què és un objectiu realista de pèrdua de pes?

"Una bona regla en la pèrdua de pes no és més que una lliura per setmana", diu Leslie Womble, doctora, professora assistent del Departament de Psiquiatria de la Facultat de Medicina de la Universitat de Pennsylvania a Filadèlfia. "Això pot semblar molt lent quan arribes a l'escala i vols veure alguns progressos allà, però tot plegat fa que el pla de pèrdua de pes corre el risc de recuperar el pes".

Womble i els seus col · legues van fer un estudi per esbrinar si les actituds dels pacients canvien quan tenen una clara comprensió del pes que poden esperar perdre en un any de modificació de l'estil de vida, en combinació amb una medicació per a la pèrdua de pes.

Els investigadors van donar a 53 subjectes femenins un qüestionari per esbrinar quant de pes de les dones esperaven perdre més de 52 setmanes de tractament. Els investigadors es van reunir amb cada dona i van explicar que cadascun podria esperar perdre entre un 5% i un 15% del pes inicial. En el formulari de consentiment que van subscriure els subjectes, es va repetir l'estimació de "esperança" del 5% al ​​15% dues vegades més. Una vegada que totes les dones havien signat el formulari de consentiment, se'ls va donar un segon qüestionari per avaluar com podrien haver canviat les seves expectatives després d'aquest assessorament presencial i els recordatoris impresos.

Abans d'obtenir l'assessorament presencial, la majoria de les dones havien predit que perdrien el 25% del pes de partida després d'un any de tractament. Després de l'assessorament, els investigadors van trobar que les expectatives de les dones s'havien ajustat a les estimacions de pèrdua de pes més realistes.

Continua

"El que vam trobar va ser important perquè ens diu dues coses", diu Womble. "Primer, es diu que molts pacients amb tractament per l'obesitat tenen idees poc realistes sobre la pèrdua de pes, fins i tot els pacients sota supervisió mèdica. Segon, diu que a la comunitat mèdica, els proveïdors d'atenció mèdica, hem d'abordar la manca de comprensió dels nostres pacients sobre el que poden esperar del tractament ".