Per Jeanie Lerche Davis

Si bé no hi ha cura per a la osteoartritis, encara es pot fer molt per alleujar el dolor i mantenir-se actiu. El tractament de la osteoartritis dependrà de diversos factors, incloent-hi la gravetat del dolor, i quant afecta les vostres activitats quotidianes.

L'artrosi sovint avança lentament, amb períodes en què hi ha poc o cap canvi. Si teniu una osteoartritat lleu a moderada, és probable que pugueu controlar els símptomes amb analgèsics per al tractament sense dolor. Quan no funcionen, el metge li aconsellarà els següents passos en el tractament de la osteoartritis.

Medicaments per al tractament de la osteoartritis

Analgèsics de control excessiu

Analgèsics: Drogues com Tylenol, que conté acetaminofè, alleuja el dolor lleu a moderat amb pocs efectes secundaris en la majoria de la gent. El tylenol sol ser el primer medicament que la gent pren per tractar el dolor d'artrosis.

Alleugeriments tòpics: Les cremes, salves o gels són analgèsics que alleugen un dolor lleu quan només hi ha algunes articulacions, com la mà. També es poden utilitzar, a més d'analgèsics orals. Els ingredients actius inclouen la capsaicina (naturalment trobada en pebrots), alcanfor, oli d'eucaliptus, mentol i salicilats. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot i Zostrix són tots els analgèsics per al tractament de la osteoartritis.

Continua

Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE): Aquests medicaments alleugereixen el dolor bloquejant substàncies químiques que causen inflamació. Són medicaments raonablement segurs, però, a causa de possibles efectes secundaris com la irritació estomacal i l'hemorràgia gastrointestinal, és millor prendre dosis baixes per períodes breus. Els AINE no comercials inclouen: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer i Motrin.

Suplements glucosamina-condroitina: Aquests compostos són substàncies naturals que es troben en el fluid articular. Es creu que activen la producció de cartílag i redueixen la inflamació. Els últims estudis mostren un potencial per frenar la progressió de l'osteoartritis del genoll i alleujar el dolor d'osteoartritis moderada a severa.

Drogues amb recepta

Prescripció AINE: Es tracta de versions més fortes dels analgèsics analgèsics d'AINE, i es prescriuen quan els analgèsics simples sense alleujar el dolor no són efectius. Aquests són raonablement segurs, però hi ha possibles efectes secundaris quan es prenen grans dosis durant mesos o anys. La FDA requereix un etiquetatge d'etiquetes de riscos com ara infart de cor, vessament cerebral i sagnat estomacal. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic i Relafen són AINEs amb recepta.

Medicaments Cox-2: Aquest nou tipus d'AINE es va desenvolupar per alleujar la inflamació sense la irritació estomacal dels AINES tradicionals. Aquests fàrmacs són raonablement segurs, però encara hi ha risc per a l'estómac. La FDA requereix una etiqueta que adverteix sobre un major risc d'efectes secundaris cardiovasculars i sagnat gastrointestinal. Dos altres medicaments Cox-2 van ser eliminats del mercat a causa del major risc d'infart, atac cardíac i reaccions cutànies que amenacen la vida. Celebrex és l'únic medicament Cox-2 que encara es troba al mercat i està prescrit en tractament per osteoartritis.

Continua

Injeccions d'esteroides: L'alleujament ràpid del dolor és possible quan els glucocorticoides (un tipus d'esteroides) s'injecten a la articulació per tractar la osteoartritis. Normalment es recomana un dolor de genoll moderat a greu o una inflamació que no es veu alleujada per un AINE.

Injeccions de Hyaluronan: L'àcid hialurònic és una substància que es troba en el fluid articular. A causa de les injeccions setmanals directament a l'articulació, augmenta la mobilitat. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc són aprovats per artritis de genoll lleu a moderat.

Alleugerismes narcòtics: Aquests alts analgèsics contenen estupefaents i sovint es combinen amb Tylenol. Les drogues treballen en els receptors del dolor a les cèl·lules nervioses, no en la inflamació. Hi ha risc de dependència amb aquests fàrmacs. Inclouen: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol amb Codeine i Vicodin.

Tractament de la osteoartritis: el següent estadi

Si teniu danys greus a l'articulació, dolor sever o moviment limitat per osteoartritis, és possible que necessiteu una cirurgia. Aquests procediments alleugereixen el dolor i permeten una millor mobilitat:

Cirurgia artroscòpica: Un procediment quirúrgic ambulatori comú per als genolls i les espatlles, permet als cirurgians reparar les superfícies de les articulacions danyades: elimina el cartílag solt, repara les llàgrimes del cartílag com llàgrimes del menisc i suavitza les superfícies òssies.

Continua

Ablació per radiofreqüència (RFA): El corrent elèctric s'utilitza per escalfar una petita àrea de teixit nerviós, que disminueix els senyals de dolor d'aquest teixit. El grau d'alleujament del dolor varia, però aquest tractament d'osteoartritis s'ha demostrat útil per alleujar el dolor causat per un dany articular.

Cirurgia de reemplaçament conjunt: Quan res més ha funcionat, la junta danyada pot ser reemplaçada per una artificial. Els malucs i els genolls se substitueixen amb més freqüència, però ara hi ha articulacions artificials per a les espatlles, els dits, els colzes i les juntes posteriors.

Osteotomia: Quan algú és massa jove per a la substitució de les articulacions, aquest procediment pot augmentar l'estabilitat en una articulació de genoll o maluc. Es tracta de tallar els ossos per a redistribuir el pes en una articulació, fent-lo més estable.

Fusió conjunta: També anomenada artrodesis, aquesta cirurgia implica la fusió de dos ossos a cada extrem d'una articulació, eliminant així la pròpia articulació. S'utilitza quan les articulacions estan greument danyades, causant un dolor significatiu. També es fa quan la substitució articular no és eficaç, com passa amb el turmell. Tot i que l'articulació fos no és flexible, és més estable, pot suportar-se millor i ja no és dolorós, els principals punts de tractament de la osteoartritis.