Podria culpar-se un problema o medicació mèdica?

Per Carol Sorgen

Esteu seguint un pla de menjar per baixar de pes. Esteu exercint gairebé tots els dies. Estàs orgullós dels nous hàbits saludables que has après. Tanmateix, setmanes a la setmana, sembla que l'escala gairebé no es mou. Què dóna?

És probable que les teves mides de les mides dels aliments s'hagin recuperat (temps per sortir de nou de les escales i de les tasses de mesurar). O els seus entrenaments poden no ser tan intensos com vostè pensa (comença a revisar aquesta freqüència cardíaca).

Però si tu sap heu seguit el vostre pla reductor de forma religiosa, hi ha una altra possibilitat: una condició mèdica o medicació pot ser la culpa.

"Si no heu pogut perdre pes i no podeu entendre per què, heu de determinar si hi ha una condició mèdica subjacent al vostre problema de pes", diu Peter LePort, MD, director del Programa de dimarts intel·ligents de Bari a la costa d'Orange Memorial Medical Center a Califòrnia. "Primer heu de curar aquest problema abans de poder solucionar el problema del pes".

Motius mèdics per a l'augment de pes

Diverses condicions poden provocar un augment de pes o dificulten la pèrdua de pes, afirma Rebecca Kurth, directora de PrimeCare a Columbia-Presbyterian Eastside i professor associat de medicina clínica a la Universitat de Columbia.

Entre ells, diu Kurth, són:

• Estrès crònic . Quan vostè viu amb ansietat, estrès o dolor, el seu cos pot produir substàncies químiques -com l'hormona cortisol- que fan que el seu cos tingui més probabilitats d'emmagatzemar greixos, especialment al voltant de la cintura. Aquest és el tipus d'augment de pes que realment augmenta el risc de greus problemes de salut. (El pes extra al voltant dels malucs i les cuixes presenta menys riscos per a la salut).
• Síndrome de Cushing . Això succeeix quan les glàndules suprarenals (situades a la part superior de cada ronyó) produeixen massa cortisol, el que condueix a una acumulació de greix a la cara, l'esquena superior i l'abdomen.
• Hipotiroïdisme . Si la tiroide és poc efectiva, és possible que el cos no produeixi prou hormona tiroïdal per ajudar a cremar greixos emmagatzemats. Com a resultat, el metabolisme és més lent i emmagatzemar més greix del que cremi, especialment si no està físicament actiu.
• Síndrome d'ovari poliquístic (PCOS). Aquesta malaltia, fruit d'un desequilibri hormonal, afligeix ​​a més de 5 milions de dones als Estats Units. Els símptomes comuns són l'hemorràgia menstrual irregular, l'acne, el cabell facial excessiu, el cabell aprimament, la dificultat per quedar embarassada i l'augment de pes que no es produeix per l'excés de menjar.
• Síndrome X. També anomenada resistència a la insulina o hiperinsulinemia (alts nivells d'insulina), la síndrome X va de la mà amb augment de pes. La síndrome X és un grup de condicions de salut que es basa en la resistència a la insulina. Quan el teu cos és resistent a l'hormona insulina, altres hormones que ajuden a controlar el teu metabolisme tampoc funcionen.
• Depressió . Moltes persones que estan deprimides tornen a menjar per alleujar la seva angoixa emocional.
• Canvis hormonals en dones. Algunes dones poden guanyar pes a vegades en les seves vides quan hi ha un canvi en les seves hormones - a la pubertat, durant l'embaràs i en la menopausa.

Dues altres consideracions: les persones tendeixen a guanyar pes amb l'edat per motius desconeguts, i tot i que no és una condició mèdica, prendre alcohol amb quantitats moderades o excessives pot sabotejar els seus esforços per baixar de pes. L'alcohol (inclosa la cervesa i el vi) és un carbohidrat refinat, similar al sucre, el caramel i la farina blanca. A més d'afegir calories, l'alcohol pot augmentar els nivells de sucre i insulina, que poden contribuir a l'augment de pes.

Continua

Una recepta per guanyar pes?

No només són condicions mèdiques que poden afegir quilos. Alguns medicaments també poden causar-li guanyar pes o evitar que la perdeu, diu Ken Fujioka, metge, director mèdic del Centre de Recerca en Nutrició Clínica i Metabolisme Scripps de San Diego.

"És molt comú que els medicaments produeixin un augment de pes", afirma Fujioka, i assenyala que aproximadament el 25% dels pacients tenen medicació o tenen una malaltia que els fa augmentar de pes.

Entre els medicaments que poden provocar l'augment de pes en algunes persones són:

• Els medicaments que s'utilitzen per tractar la diabetis tipus 2 (com les sulfonilures)
• Els medicaments antipsicòtics o esquizofrènics, incloent clorpromazina (com Thorazine), tioridazina (Mellaril) i olanzapina (Zyprexa)
• Betabloquejadors (prescrits per a la pressió arterial alta i algunes afeccions cardíacas)
• Antidepressius com amitriptilina (Elavil), imipramina (Norpramin) o trazodona (Desyrel)
• Teràpia de reemplaçament hormonal
• Les píndoles anticonceptives
• Corticosteroides presos per afeccions com l'asma i el lupus
• Els antiepilèptics presos per controlar les convulsions, especialment l'àcid valproic (Depakene o Depakote) i carbamazepina (com el Tegretol)

Les raons per les quals alguns medicaments produeixen guany de pes poden variar i no sempre es coneixen, diu Fujioka.

Els fàrmacs antipsicòtics, per exemple, poden augmentar la gana i reduir la taxa metabòlica (la taxa a la qual el cos crema gravures). Es creu que els beta bloquejadors disminueixen la taxa metabòlica d'una persona en aproximadament 80 calories al dia. I la teràpia de reemplaçament hormonal augmenta el nivell d'estrògens del cos, una hormona que emmagatzema els greixos.

"El guany de pes és un efecte secundari molt problemàtic i imprevisible de certs medicaments", diu Arthur Frank, director del programa de gestió del pes de la Universitat de George Washington. "Pot experimentar un guany de pes substancial si és sensible a aquest medicament en particular".

Però si vostè està guanyant pes amb un medicament, el seu metge pot ser capaç d'ajudar-lo a trobar un fàrmac similar que no tindrà el mateix efecte. Per exemple, una classe més antiga d'antidepressius coneguts com tricíclics pot causar guany de pes, mentre que una nova classe de medicació per depressió anomenada ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina) no sol ser, diu Fujioka. Els SSRI inclouen Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.

Els medicaments produeixen un augment de pes en homes i dones, però perquè les dones guanyen pes més fàcilment que els homes en general, i tenen un temps més difícil de perdre, poden notar més quilos afegits que els homes que prenen el mateix medicament.

Continua

Treballar amb el seu metge

Sembla obvi, però repeteix: si sospiteu que té problemes amb la pèrdua de pes perquè té una afecció mèdica o medicació, consulteu el vostre metge immediatament.

I no us rendeixis. Encara que és difícil perdre pes guanyat a causa d'una afecció mèdica o medicació, no és impossible, diu Frank.

"Seguiu el vostre pes de prop", informa, "i si veieu que està guanyant pes, digueu-li al vostre metge perquè vegi sobre com canviar els medicaments".

Canviar la dieta i aconseguir més exercicis també us pot ajudar a perdre pes, encara que potser us portarà més temps del que ho faria. Però recordeu, si teniu algun tipus de condició mèdica, haureu de controlar acuradament mentre intenteu perdre pes.

Si teniu diabetis, per exemple, diu que Fujioka, menjar menys i fer exercici, pot provocar que el sucre sanguini caigui massa ràpid. "Els diabètics han d'estar sota una estreta supervisió mèdica quan intenten perdre pes", diu Fujioka.

No importa quina sigui la seva condició mèdica, si està causant que pugi, no intenteu gestionar el problema, diu Rebecca Kurth, professora associada de medicina clínica de la Universitat de Columbia.

"Parleu amb el vostre metge", informa Kurth. "No et carregueu, no és culpable".