5 preguntes i respostes sobre el tractament de l'osteoporosi.

Per Kathleen Doheny

Per a moltes persones, escoltar "Teniu osteoporosi" és sorprenent.

Alguns l'escolten a l'hospital després de trencar un maluc. Uns altres reben notícies després d'obtenir una prova de densitat òssia.

L'osteoporosi és més freqüent en dones després de la menopausa, persones amb osteoporosi en la seva família, i persones amb un petit marc. Però altres també poden aconseguir-ho, augmentant el risc de fractures òssies.

Esmentar aquest risc és crucial. Prop de la meitat de dones i una quarta part dels homes majors de 50 anys tindran una fractura relacionada amb l'osteoporosi, assenyala la Fundació Nacional d'Osteoporosi. Les fractures solen afectar el maluc, la columna vertebral i el canell, però poden afectar qualsevol os.

Sovint, la primera pregunta que els pacients demanen als seus metges és: Puc revertir l'osteoporosi?

Aquí, els experts en salut òssia responen a aquesta i altres preguntes sobre l'osteoporosi.

1. Es pot revertir l'osteoporosi?

No exactament. Però podreu frenar-ho.

"Realista, no estem parlant d'una inversió completa", afirma Felicia Cosman, directora clínica de la Fundació Nacional d'Osteoporosi (NOF) i directora mèdica del Centre d'Investigació Clínica de l'Hospital Helen Hayes de Nova York.

"Un objectiu realista és prevenir fractures", explica Cosman, que investiga els tractaments d'osteoporosi i ha consultat i parlat per a les companyies farmacèutiques Eli Lilly, Novartis, Merck i Amgen, que fan que les drogues de l'osteoporosi.

2. Què puc fer sobre l'osteoporosi?

Pot fer que les fractures siguin menys propenses al mantenir o millorar la densitat òssia, explica Cosman.

És a dir, "podeu invertir elles conseqüències de l'osteoporosi ", diu Robert Heaney, MD, vicepresident d'investigació i professor de medicina de la Universitat de Creighton a Omaha, Neb. Un biòleg d'os, Heaney ha parlat per Merck i Amgen.

Fer això sol implicar-se en actiu, aconseguir suficient calci i vitamina D, i prendre medicaments per a l'osteoporosi.

3. Què faran les drogues per a l'osteoporosi?

Segons l'estat dels teus ossos, "pots construir un os i sortir del rang d'osteoporosi amb medicaments", diu Jeri Nieves, PhD, professor associat d'epidemiologia clínica de la Universitat de Columbia.

"Pot frenar la pèrdua òssia, però no és el mateix que invertir", diu Nieves, que també treballa a l'hospital Helen Hayes de Nova York.

Continua

Hi ha diversos tipus de fàrmacs d'osteoporosi, que només estan disponibles per mitjà de medicaments:

• Bifosfonats, com Fosamax, Boniva, Actonel i Reclast
• Calcitonina, venuda com a Fort i Miacalcin
• Teràpia hormonal o estrògens
• SERMS (moduladors selectius de receptors d'estrogen), com Evista (raloxifeno)
• L'hormona paratiroïdiana (Forteo o teriparatida)
• Prolia, una droga biològica

Alguns tipus de fàrmacs d'osteoporosi disminueixen la fractura òssia, que forma part del procés de remodelació natural i continu de l'os. Uns altres esperen un nou creixement ossi.

Què tan bo és l'os resultant? "La qualitat del nou os és probablement molt bona", diu Cosman. "Però la qualitat del vostre os general no pot tornar a la normalitat".

4. Què passa amb els efectes secundaris?

Totes les classes de fàrmacs d'osteoporosi tenen possibles efectes secundaris.

Per exemple, hi ha hagut informes rars de "mort mandibular" (osteonecrosis de la mandíbula) en pacients que prenen bifosfonats, el tipus d'osteoporosi més utilitzat. També hi ha hagut informes poc freqüents de les fractures dels ossos de la cuixa (fèmur) en persones que prenen bifosfonats durant molt de temps, però no està clar si els fàrmacs ho van causar. I el nou fàrmac d'osteoporosi, Prolia, pot causar baixos nivells de calci en la sang i pot augmentar el risc d'infecció, ja que es dirigeix ​​a un producte químic en el sistema immunològic.

Igual que amb qualsevol medicament, vostè i el seu metge necessiten pesar els riscos i beneficis.

5. Quines mesures d'estil de vida ajuden?

Si vostè té osteoporosi, els metges solen recomanar que feu el següent, a més de prendre medicaments per a l'osteoporosi:

• Obteniu suficient vitamina D i calci. Tots dos són necessaris per a la salut òssia, i moltes persones no obtenen prou. L'Institut de Medicina revisa les seves directrius de vitamina D i calci. Mentrestant, pregunteu al vostre metge el que necessiteu en termes de suplements i exposició a la llum del sol, cosa que ajuda al cos a fer la vitamina D.
• Activitat física. L'exercici de pes pesat, com l'entrenament per caminar o per pes, és clau per a la salut òssia. Consulteu amb el vostre metge sobre el que és adequat per a vostè.
• No fumis. El tabaquisme pot afeblir els ossos.