Com puc saber si tinc un problema sexual?

El més important que podeu fer si estàs debatent amb un problema sexual és parlar amb honestedat i obertament sobre els vostres símptomes amb el vostre metge.

El vostre metge potser us preguntarà sobre les vostres relacions, socis, història sexual passada, historial de traumes, possibles símptomes de depressió i qualsevol altra tensió o preocupació que pugui interferir amb la vostra capacitat de respondre sexualment. Tot i que aquests temes poden semblar extraordinàriament privats, han d'estar coberts per avaluar adequadament la disfunció sexual i ajudar-vos a tenir una vida sexual més satisfactòria.

El vostre metge li donarà un examen físic complet, el control de la hipertensió arterial, les malalties vasculars, un trastorn neurològic o signes evidents de les afeccions que afecten el penis o els testicles. Probablement, se li donarà una prova de sang per controlar la diabetis, la malaltia de la tiroide, el nivell de testosterona, la funció renal i hepàtica i qualsevol altre trastorn hormonal que pugui sospitar el vostre proveïdor de salut. A més, el vostre metge revisarà la llista de medicaments i substàncies que utilitza (inclosos els medicaments il·lícits i els remeis naturals) per fer un seguiment de si la vostra disfunció sexual està connectada amb ells.

Com que els homes solen tenir ereccions múltiples durant el son, probablement se us preguntarà si alguna vegada es desperta amb una erecció. A vegades, els homes se'ls demana que realitzin una prova en un laboratori de son per ser monitoritzats per a les ereccions durant el son. Si bé aquesta informació pot ajudar a saber si la disfunció erèctil pot ser deguda a problemes amb els sistemes vasculars o nerviosos, no indica necessàriament si l'erecció és suficient per a la penetració sexual. Un examen d'ultrasò que mesura el flux de sang dins de la pelvis (un estudi de Doppler peniana) pot determinar si hi ha prou flux de sang i pressió al penis per permetre una erecció adequada.

Quins són els tractaments per als problemes sexuals masculins?

Totes les condicions físiques subjacents es tractaran en un esforç per millorar el funcionament sexual. Es pot donar medicació per augmentar els nivells de testosterona, disminuir la prolactina, tractar malalties de la tiroide o diabetis, o fer front a la pressió arterial alta. Si la disfunció sexual sembla ser deguda a medicaments per a una altra condició, el vostre metge pot prescriure una alternativa amb menys efectes secundaris sexuals. Si fumen, beveu alcohol o utilitza qualsevol fàrmac recreatiu, se't animarà a parar. El vostre metge també us recomanarà que mengeu una dieta saludable i feu exercici regularment. Els estudis han demostrat que aquestes mesures poden frenar l'acumulació de greixos que poden bloquejar els vasos sanguinis.

Continua

Tractament de la disfunció erèctil

Els tractaments per a la disfunció erèctil inclouen algun dels següents:

• Els inhibidors de la fosfodiesterasa-5, el medicament de primera línia per l'ED, treballen dilatant els vasos sanguinis per permetre que més sang entri i es mantingui al penis, la qual cosa comporta una major freqüència i durada de les ereccions. Exemples inclouen els medicaments avanafil (Stendra), citrat de sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil HCL (Levitra) i vardenafil (Staxyn)
• Un dispositiu d'inflació al buit que tira sang al penis
• Prostaglandina supositor uretral
• Autoinjecció de medicaments directament al penis
• Cirurgia vascular per corregir problemes relacionats amb les venes del penis (nota: aquest procediment no s'ha trobat efectiu).
• Pròtesis de penis, semi-rígides o inflables

Tractar l'ejaculació precoç

L'ejaculació precoç és freqüentment frenada per la tècnica "esprémer", una espècie de biofeedback. Aquest mètode té una alta taxa d'èxit, i la pràctica repetida sol portar a un millor control natural. Quan creieu que l'orgasme és imminent, retireu-se de la vagina o anus de la vostra parella o bé indica al vostre pare que deixi d'estimular. Tu (o la teva parella), espremeu suaument al capdavant del penis amb el polze i el dit índex, aturant el clímax. Després de 20 o 30 segons, comença a fer-lo de nou. Repetiu el procés si és necessari.

Promescent és un fàrmac que s'utilitza per tractar l'ejaculació precoç. L'esprai tòpic s'aplica al penis i conté lidocaïna, reduint la sensibilitat i permetent un major control de l'ejaculació.

Altres medicaments poden retardar l'ejaculació, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI), incloent fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) i sertralina (Zoloft). Cap d'aquests medicaments està específicament aprovat per la FDA per tractar l'ejaculació precoç.

L'ejaculació precoç pot indicar un trastorn més complex, i s'ha d'explorar qualsevol aspecte psicològic en la teràpia.

Tractar l'ejaculació retardada

Aquest problema sexual sovint es tracta mitjançant la reducció de l'ansietat i l'aprenentatge de controlar el calendari de l'ejaculació. Els exercicis de focus sensibles poden ajudar; haureu d'evitar la penetració fins que tingueu en compte que l'ejaculació és inevitable. Una causa comuna d'ejaculació retardada o retardada és efectes secundaris de la medicació, especialment medicaments antidepressius com els ISRS.

Tractar l'ejaculació retrògrada

L'ejaculació retrògrada es pot corregir mitjançant medicaments o cirurgia que permeten tancar la vàlvula a la base de la bufeta. Aquest és bàsicament un trastorn inofensiu, causant un problema només si l'embaràs és un objectiu; en aquestes situacions, pot ser possible recuperar els espermatozoides de la bufeta per a la inseminació artificial.

Continua

Tractar causes ambientals i psicològiques dels problemes sexuals

El vostre proveïdor d'atenció mèdica pot ajudar-vos a esbossar estratègies per abordar problemes no mèdics. Si teniu barreres psicològiques al funcionament sexual, el vostre metge pot suggerir que busqueu una psicoteràpia individual, una teràpia de parella amb la vostra parella o consulteu un terapeuta sexual. Una sèrie de tècniques i teràpies poden ajudar els individus, inclosos els que han experimentat un trauma sexual, a estar més còmodes amb la seva sexualitat. De la mateixa manera, si el vostre proveïdor de serveis de salut considera que és possible que necessiteu més informació sobre el funcionament sexual que us ajudarà a aconseguir un major gaudi, potser us remetreu a un terapeuta sexual.